抑郁对行冠状动脉旁路移植术后冠心病患者长期预后的影响

发布时间：2022-01-27 20:36

　　背景和目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryheart disease,CHD）,简称冠心病,是临床上最常见的心脏疾病之一,也是危害人类健康的主要心血管病之一。随着冠心病的发病率不断增高和外科治疗技术的改进,治疗方法也由单一的药物治疗发展到内科的经皮冠状动脉介入疗法（percutaneous coronary intervention, PCI）和外科的冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）。既往研究报道CABG术后患者会存在一定的抑郁状态,抑郁症作为冠心病的独立危险因素不但会增加CHD的发病率,也是患者心肌缺血复发、急性心肌梗死、充血性心力衰竭或心律失常等心血管事件的独立危险因素,但关于抑郁对行再血管化治疗的冠心病患者长期预后的影响的研究资料较少。因此,本文通过调查行CABG术前及术后冠心病患者抑郁症状发生率及抑郁对行CABG术后患者长期预后的影响,为行CABG治疗的患者进行联合心理干预的治疗提供参考依据。方法：从2009年5月1日～2010年2月28日期间接受冠状动脉旁路移植术的患者中随机选取345例,根据ZUNG... 

【文章来源】：天津医科大学天津市211工程院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
对象与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 一般资料
        1.1.2 研究对象的入选标准
        1.1.3 研究对象的排除标准
    1.2 研究方法
        1.2.1 抑郁症自评量表
        1.2.2 冠状动脉旁路移植术
        1.2.3 资料收集与随访
        1.2.4 数据统计学处理
结果
    2.1 研究对象基线特征
    2.2 患者行冠脉动脉旁路移植术前、后抑郁的患病率比较
    2.3 冠状动脉旁路移植术后患者抑郁与预后的关系
    2.4 COX多因素分析
讨论
    3.1 CABG术前后抑郁的流行特点
    3.2 抑郁症
    3.3 冠心病患者术后抑郁的可能机制
        3.3.1 社会行为学机制
        3.3.2 生物学机制
    3.4 女性、体重指数、高血压、脑血管疾病对抑郁的影响
    3.5 抑郁对冠心病患者长期预后的影响
    3.6 冠心病伴发抑郁的治疗与干预
        3.6.1 药物治疗
        3.6.2 心理和行为干预
        3.6.3 护理干预
    3.7 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述 冠心病合并抑郁的研究进展
    综述参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]抑郁症共病焦虑障碍一年随访研究[J]. 施慎逊,张明园,陆峥,吴文源,周天骍,张海音,刘义兰,赵靖平,孙学礼,李鸣,张宁,刘少文,陶明,李惠春,杨蕴萍,魏镜,季建林,赵宝龙,陈圣祺,瞿正万.  中华精神科杂志. 2013 (04)
[2]急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗基础研究和临床应用[J]. 沈卫峰,杨跃进,张瑞岩,张奇,吴永健,赵京林,窦克非,胡健,张海涛,陆林,杨震坤,吕安康,尤士杰,程宇彤.  中华心血管病杂志. 2013 (07)
[3]早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J]. 郑宏,张丽莉,李艳华.  中国卫生统计. 2013(03)
[4]不同年龄段冠心病患者的临床特点及相关影响因素研究[J]. 刘晓霞,杨静,韩如智.  中国全科医学. 2013(23)
[5]不同性别老年冠心病冠状动脉旁路移植术患者代谢性危险因素特征[J]. 包柄楠,孙秀芹,赵怡,陶红,周迎生.  中华老年心脑血管病杂志. 2013(06)
[6]冠心病患者介入术后焦虑抑郁情绪的变化及影响因素[J]. 李永斌,姚朱华,许振坤,马梅,曹月娟.  中华医学杂志. 2012 (21)
[7]抑郁对冠心病行再血管化治疗患者预后的影响[J]. 李曦铭,李婷婷,丛洪良,郭志刚,宋静华,赵茹,肖建勇.  中华心血管病杂志. 2012 (02)
[8]一氧化氮可能是导致抑郁症的主要因素[J]. 王丹.  神经疾病与精神卫生. 2012 (01)
[9]载脂蛋白E基因多态性及超敏C-反应蛋白与冠心病相关性分析[J]. 张鸿青,马娟,田青,赵晓丽.  云南医药. 2011(03)
[10]系统健康教育在冠脉搭桥术患者中的应用与评价[J]. 郑红梅,王惠芳,涂明利,冯小敏.  解放军医院管理杂志. 2010(01)

硕士论文
[1]抑郁对行再血管化治疗的冠心病患者短期预后的影响[D]. 李婷婷.天津医科大学 2011



本文编号：3613046