右心房压力联合二氧化碳通气当量斜率预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者预后的价值研究

发布时间：2022-02-16 15:19

　　目的:研究有创右心导管检查和无创心肺运动试验对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者不良心血管事件发生的预测价值,并探讨两者联合是否能提高预测效能。方法:回顾性地纳入2012年1月至2016年1月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首次诊断为CTEPH的患者,按照有无临床恶化事件（急性心力衰竭住院和心血管死亡事件）发生分为事件组（n=18）和无事件组（n=49）。所有患者均进行了右心导管检查及心肺运动试验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型得出临床恶化事件的独立预测因素,ROC曲线确定各独立预测因素的AUC值和最佳截定值,Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:多因素Cox比例风险回归分析显示,平均右心房压（HR=1.130,95%CI:1.038～1.229,P=0.005）和二氧化碳通气当量（VE/VCO₂）斜率（HR=1.109,95%CI:1.029～1.195,P=0.006）是急性心力衰竭和心血管死亡事件的独立预测因素。ROC曲线显示,平均右心房压的最佳截定值为6 mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,敏感度为77.6%,... 

【文章来源】：中国循环杂志. 2020,35(07)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
1资料与方法
2结果
    2.1两组患者一般资料、血流动力学参数及心肺运动试验参数的比较（表1、2)
    2.2单因素Cox比例风险回归分析（表3)
    2.3 ROC曲线
    2.4 Kaplan-Meier生存曲线（图1)
    2.5 mRAP和VE/VCO2斜率的联合预测价值（表5)
3讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]2018中国肺高血压诊断和治疗指南解读[J]. 沈节艳,庄琦.  中国循环杂志. 2019(S1)
[2]右心房压力和混合静脉血氧饱和度比值在肺动脉高压恶化中的预测价值[J]. 柳江海,关欣.  临床心血管病杂志. 2018(05)
[3]心肺运动试验:评价肺动脉高压[J]. 米玉红.  临床心电学杂志. 2017(05)
[4]心肺运动试验:原理及常用指标[J]. 车琳.  临床心电学杂志. 2017(04)
[5]摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后[J]. 唐毅,罗勤,柳志红,安辰鸿,马秀平,赵智慧,黄智伟,赵青,张洪亮,王勇,高柳,禹雪,金旗,熊长明,倪新海.  中国循环杂志. 2017(04)



本文编号：3628200