慢性心力衰竭中西医结合疾病管理体系的临床研究

发布时间：2022-02-21 16:50

　　目的：在已经构建的慢性心力衰竭中西医结合疾病管理体系的基础上,对该管理体系在慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级的改善、降低再次住院率、改善患者生活质量、降低病死率和节省卫生医疗成本等方面进行临床研究。对管理体系的临床实用性及进一步可推广性进行评价；了解中医药在慢性心力衰竭疾病管理中的所起的临床效果。研究方法：以广东省中医院已确诊为慢性心力衰竭的患者作为研究对象,随机纳入2012年1月—2012年8月广东省中医院符合纳入标准的慢性心衰患者200名。对200例患者随机分为管理组与对照组,各100例。纳入后随访管理24周。对CHF患者填写《基本信息表》,《基本信息表》的主要内容包括：一般信息、生命体征、心功能分级、相关心血管危险因素、合并的相关疾病。对纳入患者按照量表进行中医症候评分、西医症状体征评分及明尼苏达生活质量调查表（LiHFe）积分,确定患者纳入时的基础评分状况。在药物干预方面,两组患者常规心衰门诊复诊,由专科门诊医生对心衰患者确定药物治疗方案,本管理方案不对患者药物治疗方案进行干预。管理方式：管理组严格按照慢性心力衰竭中西医结合疾病管理规范和流程进行管理,包括随访、专科医生门诊... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：104 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
目录
引言
第一部分 文献研究
    1 疾病管理研究概述
        1.1 疾病管理方案概述
        1.2 国外疾病管理概述
        1.3 我国目前疾病管理现状
    2 慢性心力衰竭疾病管理进展概述
        2.1 慢性心力衰竭管理的疾病社会基础
        2.2 慢性心力衰竭管理国外研究概况
        2.3 慢性心力衰竭管理国内研究及应用进展
    3 中医药在慢性心力衰竭患者管理中的应用研究概述
第二部分 管理体系简述
    1 体系主要内容
        1.1 建立的简要过程
        1.2 体系的规范章程
        1.3 慢性心衰管理随访信息系统和编制多维教材
    2 慢性心衰管理体系具体实施流程
        2.1 建立心衰管理信息系统慢性心力衰竭患者进入疾病管理体系
        2.2 慢性心力衰竭患者的系统化管理
第三部分 研究方法
    1 临床资料
        1.1 诊断标准
        1.2 纳入及排除标准
    2 研究方法与步骤
        2.1 研究方法
        2.2 管理组管理方案
    3 临床管理效果评价指标
        3.1 中医症候疗效评定标准
        3.2 NYHA心功能疗效评定标准
    4 数据统计方法
    5 研究质量控制
        5.1 人员培训
        5.2 患者管理
        5.3 数据录入
    6 统计学处理
        6.1 统计分析病例
        6.2 统计分析指标
        6.3 统计分析方法
第四部分 临床研究结果
    1 纳入人群分析
    2 基线分析
    3 管理后效果统计分析
        3.1 NYHA心功能分级管理效果比较
        3.2 中医症候评分
        3.3 西医症状、体征评分
        3.4 明尼苏达生活质量调查评分
        3.5 两组再次住院次数、住院时间及住院费用、死亡率比较
第五部分 讨论与分析
    1 中西医结合疾病管理对慢性心衰患者NYHA心功能分级的影响
    2 中西医结合疾病管理体系对CHF患者中医症候评分的影响
    3 中西医结合疾病管理体系对西医症状体征评分的影响
    4 中西医结合疾病管理体系对慢性心衰患者生活质量的影响
    5 中西医结合疾病管理体系对慢性心衰患者再次住院率的影响
    6 中医西结合疾病管理体系对心衰患者住院费用的影响
    7 中西医结合疾病管理对心衰患者死亡率的影响
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]医院与社区联合干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响[J]. 盛国安,许峥贵,汪一波,王卫国,王苗云.  心脑血管病防治. 2013(06)
[2]中医药在慢性心力衰竭治疗中的应用及评价[J]. 赵志强,毛静远,王贤良,侯雅竹.  中国中西医结合杂志. 2013(12)
[3]慢性心力衰竭患者医院与社区联合规范化管理的效果评价[J]. 张文全,王明瑜,徐佑龙,郜俊清,刘鸣,刘宗军,金惠根.  心脏杂志. 2014(01)
[4]中医养生教育护理对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量的影响[J]. 何静,孙刚,杨平,瞿金念.  辽宁中医杂志. 2013(09)
[5]艾灸治疗心功能衰竭水肿临床观察[J]. 唐波炎,马碧茹,姚耿圳,盛小刚.  新中医. 2013(08)
[6]穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰竭临床观察[J]. 唐静,付玉娜,李武卫.  辽宁中医药大学学报. 2013(07)
[7]心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 谢小玲,李汇华.  中国医药导报. 2013(13)
[8]慢性心衰疾病管理对患者预后的影响[J]. 赵海松,杨震,冯玲,赵艳辉,高瑾,冯会英,孙建美,耿俊丽,冯国鹏.  实用糖尿病杂志. 2013(02)
[9]社区慢性心力衰竭患者疾病管理需求分析[J]. 李锦,王引利,唐炯,余秀琼,吴镜,唐超,巫文丽,戴玫,蒋晖,刘汉雄,蔡琳.  中国医疗前沿. 2013(03)
[10]慢病管理现状[J]. 葛卫红,谢菡.  药学与临床研究. 2012(06)

博士论文
[1]强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究[D]. 孟繁蕴.山东中医药大学 2003

硕士论文
[1]心力衰竭患者强化管理干预与常规管理干预治疗的临床疗效对比研究[D]. 薛礼.石河子大学 2013
[2]重庆地区慢性心力衰竭患者焦虑抑郁症状及相关因素的临床研究[D]. 赵玲.重庆医科大学 2012



本文编号：3637665