血清PCSK9和Lp（a）浓度对中青年急性ST段抬高型心肌梗死的短期风险评估

发布时间：2022-02-24 16:36

　　目的:探讨中青年STEMI患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin kexin9,PCSK9）和Lp（a）的浓度与心梗发生时间、冠脉病变严重程度的相关性,并进一步追踪患者短期MACE事件发生与其相关性。方法:收集2018年1月至2018年12月在娄底市中心医院心血管内科因胸痛12小时内入院拟诊为急性ST段抬高型心肌梗死的并进行冠状动脉造影术确诊的中青年患者（年龄<60岁）90例作为STEMI组,随机选取同期进行冠脉造影结果正常的中青年患者85例作为正常对照组;所有STEMI患者根据胸痛时间分为A组（0-3小时）、B组（3-6小时）、C组（6-9小时）、D组（9-12小时）,其中A组9例,B组33例,C组37例,D组11例;收集患者一般临床资料,入院后立即抽取血液离心后低温批量保存,血清中PCSK9使用双抗夹心法ELISA检测,血清中Lp（a）使用免疫透视比浊法检测,采用Gensini评分评估冠脉狭窄程度,出院后对患者为期3个月随访,记录MACE事件。结果:1.STEMI组血清PCSK9符合正态分布,平均数为280.9±64... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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第1章 前言
第2章 资料和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 入选标准及分组
        2.1.2 中青年人诊断标准
        2.1.3 急性心肌梗死诊断标准
        2.1.4 急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准
        2.1.5 研究对象的排除标准
    2.2 主要仪器及试剂
        2.2.1 仪器
        2.2.2 试剂
    2.3 标本的收集与检测
        2.3.1 标本收集
        2.3.2 PCSK9和Lp(a)的检测
        2.3.3 冠脉造影及Gensini评分标准
        2.3.4 体质指数(BMI)计算方法
        2.3.5 MACE事件的评估标准
    2.4 统计学分析
第3章 结果
    3.1 一般资料的比较
    3.2 STEMI组血清PCSK9、Lp(a)正态性检验
    3.3 STEMI组与对照组血清PCSK9、Lp(a)比较
        3.3.1 STEMI组与对照组血清PCSK9 比较
        3.3.2 STEMI组与对照组血清Lp(a)比较
    3.4 STEMI组四组血清PCSK9、Lp(a)水平的比较
    3.5 STEMI组 PCSK9与Lp(a)、hs-CRP、LDL-C的相关性分析
    3.6 STEMI组 PCSK9、Lp(a)与Gensini评分相关性分析
    3.7 STEMI组四组间3 个月内MACE事件发生人数的比较
    3.8 PCSK9、Lp(a)、cTnI对中青年STEMI患者的短期MACE事件风险评估价值
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
读研期间主要研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）[J]. 张新超,于学忠,陈凤英,朱华栋.  临床急诊杂志. 2019(04)
[2]血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系[J]. 曹晔萱,赵肸,张惠雯,李莎,张彦,徐瑞霞,朱成刚,吴娜琼,郭远林,卿平,李小林,刘庚,董倩,孙静,李建军.  中国循环杂志. 2018(02)
[3]冠心病患者PCSK9和脂蛋白（a）水平与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 李红艳.  中国动脉硬化杂志. 2016(06)



本文编号：3643112