影响A型血友病患者全膝关节置换术后疗效的相关因素分析

发布时间：2022-05-08 21:05

　　目的:本文通过分析我院近年来的血友病患者全膝置换病例,对影响血友病患者全膝关节置换术后疗效因素进行仔细分析,从而规避风险,提高术后疗效。方法:收集我院自2015年1月到2019年1月血友病全膝关节置换患者病例,对患者进行电话随访或来院随访方式进行术后随访。对全膝关节置换术后疗效通过膝关节HSS评分进行评估,对影响全膝关节置换术后HSS评分的因素进行相关分析,初步纳入相关因素有膝关节术前HSS评分、膝关节术后ROM提高值、膝关节术前屈曲角度、手术时间、是否行股四头肌肌腱重建、膝关节术前ROM,逐步纳入相关性分析后,膝关节术前ROM及术前膝关节HSS评分与术后膝关节HSS评分显著相关,有统计学意义,分析影响膝关节术前ROM及膝关节术前HSS评分的因素。结果:通过pearson相关性分析得出影响术后膝关节HSS评分的因素有膝关节术前HSS评分（r=0.69,p<0.01）,股四头肌是否成形（r=-0.63,p<0.01）,手术时间（r=0.52,p<0.05）,术后膝关节屈曲角度（r=0.70,p<0.01）,术前膝关节ROM（r=0.79,p<0.01）,膝关... 

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 资料与方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 纳入标准与排除标准
        1.1.2 一般资料
        1.1.3 假体的选择
    1.2 治疗方法
        1.2.1 术前准备
        1.2.2 手术方法
        1.2.3 假体安放
        1.2.4 凝血因子替代疗法
        1.2.5 术后处理
    1.3 评价标准
        1.3.1 一般情况
        1.3.2 膝关节评分
        1.3.3 影像学评估
    1.4 统计学方法
第二章 结果
    2.1 一般情况
    2.2 膝关节评分与膝关节活动度
        2.2.1 膝关节HSS评分
        2.2.2 膝关节活动度
第三章 讨论
    3.1 术前影响因素
        3.1.1 凝血因子活性水平、出血频数、凝血因子替代疗法
        3.1.2 首次出血年龄、确诊年龄、首次关节出血年龄
        3.1.3 膝关节慢性滑膜炎、血友病性关节炎外科干预治疗
        3.1.4 影响术前关节活动度的因素
        3.1.5 膝关节僵硬或强直、膝关节挛缩畸形
    3.2 术中因素
    3.3 术后因素
        3.3.1 术后并发症(出血、感染、抑制物、骨折、松动)
        3.3.2 术后功能锻炼
第四章 结论
参考文献
在学期间的研究成果
致谢
附录
    附录A.英语术语缩略语对照表
    附录B.数据分析结果
    附录C.部分案例展示
    附录D.文中涉及的分类及评分表


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国重型血友病A的临床表现异质性及早期预测指标[J]. 李含,孙竞,周璇,刘阳,宋晓玲,马庆辉.  南方医科大学学报. 2013(03)
[2]中国大陆血友病患者治疗现状和经济负担的系统评价[J]. 曲艳吉,殷环,庞元捷,聂晓璐,董鹏,詹思延.  中国循证医学杂志. 2013(02)
[3]中国血友病A患者因子Ⅷ抑制物形成特征及随访研究[J]. 周璇,孙竞,刘阳,李强.  南方医科大学学报. 2010(12)
[4]单中心780例血友病患者的临床回顾性分析[J]. 李斌,吴竞生,丁凯阳,郑昌成,徐修才,孙萍.  血栓与止血学. 2010(06)
[5]血友病患者诊疗及健康状况调查分析[J]. 钟小红,周春兰,周宏珍,赵洁.  护理学杂志. 2010(11)
[6]本体感觉训练对儿童血友病患者下肢靶关节出血频率的影响[J]. 陈丽霞,吴润辉,张光宇,曹晓为,李冬梅,李清,赵永强.  中国康复医学杂志. 2010(04)
[7]内外翻限制性假体在复杂初次膝关节置换中的应用[J]. 张强,王岩,周勇刚.  中国矫形外科杂志. 2009(08)
[8]儿童血友病病人临床资料及现状分析[J]. 吴润晖,吴心怡,冯涛,马洁,吴敏媛.  血栓与止血学. 2008(03)
[9]32P-胶体滑膜切除术治疗青少年血友病性关节炎的疗效[J]. 姜磊,李培勇,郝平,张一帆,江旭峰,陈素芸.  上海交通大学学报(医学版). 2007(11)
[10]股四头肌成形术治疗重度膝关节僵直[J]. 李凤春,王鹏,石福明,柳东生.  中国骨伤. 2007(07)

硕士论文
[1]中国重型血友病A临床表现异质性及其影响因素研究[D]. 李含.南方医科大学 2012



本文编号：3652373