基于微信平台区域协同体系对县市级医院STEMI救治的影响

发布时间：2022-10-30 13:25

　　目的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病时多伴有典型的缺血性胸痛症状,检测心肌损伤相关标志物的浓度升高,并存在动态演变,心电图提示是有相关病变导联ST段抬高的一类急性心肌梗死（AMI）。尽早的再灌注治疗可以减小梗死面积,挽救濒死心肌,从而改善患者预后。国内外研究发现,以胸痛中心为特色的区域协同救治体系能够明显缩短发病到冠脉血运重建的时间,提升STEMI的救治效率,但在县市级医院如何建立有效、易行的救治体系,目前国内报道较少。本研究依借互联网技术的快速发展和智能手机的普及,旨在探讨在县市级医院建立基于微信平台的区域协同体系对急性ST段抬高型心肌梗死救治的实施效果,以期为提升基层医院STEMI的救治水平提供新的探索。方法以智能手机微信胸痛群内的实时病况（病情、心电图、检验、造影等）传输为互动平台,在昆山地区建立以江苏大学附属昆山医院为中心,9家二级医院为协作中心,由各医院的急诊科、心内科等医护人员参与的胸痛中心大群和各医院与我院心内科点对点的9个小群,共同组成区域协同STEMI救治体系。本研究共纳入2015年1月至2017年12月期间首诊于9家二级医院,最终在本院行急诊经皮冠状动脉介... 

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
常用缩率词对照表
引言
一、对象和方法
    1.研究对象
    2.研究方法
    3.设备、仪器、试剂及药品
    4.技术线路图
    5.临床资料
    6.统计学方法
二、结果
    1.患者基线临床资料比较
    2.术中资料比较
    3.STEMI患者救治时间节点
    4.社会经济效益指标
    5.心脏功能评价
    6.MACEs发生情况
三、讨论
    1.我国AMI防治的现状
    2.STEMI的救治延迟
    3.微信平台的搭建
    4.非 PCI医院在体系中的作用
    5.区域协同救治体系的构建
    6.研究结果分析
四、结论
五、展望
六、附图
    1.协同STEMI救治体系运作示意图
    2.本研究中救治时间达标的病例示例
    3.本研究中救治时间未达标的病例示例
参考文献
综述
    综述参考文献
致谢
在学习期间发表的学术论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]胸痛中心模式与常规诊疗流程对STEMI急诊PCI救治效果的影响[J]. 涂琳,于琦,鲁玉明.  重庆医学. 2018(11)
[2]胸痛中心规范化建设下护理团队在STEMI救治中的作用研究进展[J]. 秦培培,李庆印.  中华现代护理杂志. 2018 (11)
[3]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)
[4]胸痛救治快速反应体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响[J]. 陆政德,甘剑挺,袁军,徐广马,刘伶,施莹,朱瑞凯,卢一郡,吕立文,林英忠.  重庆医学. 2017(34)
[5]区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间及短期预后的影响[J]. 陈国钦,李健豪,张稳柱,梁嘉永,张在勇,雷汉东,宋明才.  中国介入心脏病学杂志. 2017(10)
[6]区域性胸痛中心建设对ST段抬高型心肌梗死治疗的影响[J]. 张国新,李长顺,李恒涛,高丽娟,李庚,张献辉.  中国急救复苏与灾害医学杂志. 2017 (10)
[7]区域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死救治时间及近期预后的影响[J]. 张国新,李长顺,李恒涛,高丽娟,李庚,张献辉,郭洁,游斌权,刘峰.  中华危重病急救医学. 2017 (10)
[8]胸痛中心模式下不同到院方式对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间的影响[J]. 陈国钦,张稳柱,李健豪,梁嘉永,梁伟杰,王大宇,宋明才.  中国循环杂志. 2017(09)
[9]地市级医院实施区域化协同救治急性ST段抬高型心肌梗死可行性探讨[J]. 赵阳,梁仪,徐良洁,王中群,刘培晶,严金川.  中华心血管病杂志. 2017 (08)
[10]胸痛中心运行模式下护理人员在STEMI救治中的作用[J]. 侯霁芯,罗静,黄秀萍,周鹏,王沛坚.  中国医药导报. 2017(21)

硕士论文
[1]心肌缺血后适应循环时间对再灌注心肌保护作用影响的研究[D]. 胡浩然.山东大学 2016



本文编号：3698968