尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变疗效观察

发布时间：2023-01-30 07:47

　　目的探索尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支血管病变患者中的疗效。方法2016年8月-2017年8月,就诊于唐山市工人医院心血管内科的STEMI患者,急诊行冠状动脉造影术提示合并多支血管病变并仅对罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。选取PCI术后符合入选标准的150例患者作为研究对象,根据随机数字法将入选患者分为尼可地尔组及对照组,两组给予常规治疗,尼可地尔组在此基础上应用尼可地尔5mg口服,3次/日,对照组未做特殊处理,分别记录两组患者一般资料,对患者进行随访,记录并分析患者PCI术后1个月及6个月时患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油平均消耗量、左室射血分数、恶性心律失常情况及进行SF-36调查表调查,并记录分析PCI术后6个月内患者发生的主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Event,MACE）。结果1尼可地尔组与对照组患者PCI术后1个月心绞痛发作次数（7.57±2.76）次、（9.16±3.98）次,持续时间（12.01±4.57）min、（14.34±4.40）min,尼可地尔组患者心绞痛发作程度较对照组... 

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 资料与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 基线调查
        1.1.3 分组方法
        1.1.4 治疗方案
        1.1.5 随访观察
        1.1.6 评价指标
        1.1.7 统计方法
    1.2 实验结果
        1.2.1 尼可地尔组与对照组基线资料比较
        1.2.2 尼可地尔疗效分析
            1 )两组患者心绞痛发作次数及持续时间比较
            2 )两组患者硝酸甘油消耗比较
            3 )两组患者心律失常评分比较
            4 )两组患者左室射血分数比较
            5 )两组患者心血管事件比较
            6 )两组患者SF-36评分比较
        1.2.3 两组患者生存分析
    1.3 讨论
        1.3.1 AMI相关危险因素
        1.3.2 尼可地尔改善患者心脏功能
        1.3.3 尼可地尔改善心绞痛发作
        1.3.4 尼可地尔对心血管事件影响
    1.4 结论
    1.5 本研究存在的不足
    参考文献
第2章 综述 多支病变介入策略及尼可地尔临床应用
    2.1 急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的研究进展
        2.1.1 多支血管病变合并STEMI预后危险因素
        2.1.2 多支血管病变合并STEMI的介入策略
    2.2 尼可地尔研究现状
        2.2.1 尼可地尔在急性心肌梗死患者中应用
        2.2.2 尼可地尔在冠心病心绞痛应用
        2.2.3 尼可地尔抗心力衰竭疗效
        2.2.4 冠状动脉旁路移植术中的心肌保护
    参考文献
结论
附录 ASF-36健康量表
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用尼可地尔对炎症反应和心肌损伤的影响[J]. 许嘉彬,王立波,陈伟达.  华南国防医学杂志. 2018(01)
[2]尼可地尔对冠状动脉慢血流病人血浆内皮素-1和一氧化氮的影响[J]. 雷警输,卢长林,宫婷,王佳尧.  中西医结合心脑血管病杂志. 2017(24)
[3]中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）[J].   临床医学研究与实践. 2018(02)
[4]尼可地尔对微血管性心绞痛患者的疗效观察[J]. 安国霞,柴颖儒.  临床医药实践. 2018(01)
[5]冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识[J]. 张运,陈韵岱,傅向华,陈文强,李丹丹,谷新顺,季晓平,刘昱琪,李伟,黄东.  中国循环杂志. 2017(05)
[6]尼可地尔对高龄NSTEMI患者心功能和左室重构的影响[J]. 丁平,陈红,张海燕.  山东医药. 2017(09)
[7]早期冠状动脉内应用尼可地尔对急性前壁心肌梗死患者再灌注无复流和左心室重构的影响[J]. 冯春光,韩冰,刘奕,王璐璐,牛东东.  中华临床医师杂志(电子版). 2017(01)
[8]《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》指导急性冠状动脉综合征的临床实践[J]. 杨丽霞,郭瑞威.  中国介入心脏病学杂志. 2016(12)
[9]尼可地尔对抗高糖引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症反应[J]. 陈美姬,梁伟杰,李健豪,郑东诞,兰军,陈景福,廖新学.  中国药理学通报. 2016(12)
[10]冠心病经PCI术后支架内AST/SST形成的原因及治疗[J]. 王树源,赵东华,黄家卓.  中国医药科学. 2016(17)

硕士论文
[1]多支病变的ST段抬高型心梗患者的易患因素分析及预后评估[D]. 陈垚志.吉林大学 2015
[2]早期口服尼可地尔对急性心肌梗死急诊PCI患者的心脏保护研究[D]. 曹崇峰.山东大学 2013
[3]急性STEMI患者行介入治疗近期预后及相关因素分析[D]. 姜娜.南方医科大学 2013



本文编号：3732853