ECW/TBW对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测意义及临床作用研究

发布时间：2023-03-05 11:14

　　背景:急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)后心力衰竭是临床心衰常见的类型之一,虽然随着血运重建技术进步,心梗诊疗手段的提高,心梗后心衰发病率较前降低,但是心梗后心衰的发生与患者的预后联系紧密,其发生往往导致预后不良。心力衰竭患者因心脏泵功能异常易发生体液潴留,近几年生物电阻抗技术迅速发展,生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)可以用来监测患者容量负荷。BIA具备无创、方便实施、安全、重复性高、价格低廉等特点,对于急性心力衰竭(acute heartfailure,AHF)、急性肾衰、慢性肾衰、肝衰、肝硬化、营养不良等疾病具有辅助诊断的作用。目的:本研究旨在分析与BIA测定的ECW/TBW相关的临床因素,探究ECW/TBW的临床作用及其在AMI患者中辅助诊治、病情评估和预后预测方面的作用,为心梗后心衰的患者治疗方案的制定与调整提供支持,改善患者临床预后。材料与方法:连续纳入2017年12月1日-2018年6月1日期间在吉林大学第一医院心血管内科住院的327例AMI患者,所有患者均经急诊绿色通道收入...

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

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前言
中文摘要
Abstract
中英文缩写词对照表
绪论
第1章 综述
    1.1 急性心肌梗死后心力衰竭
    1.2 心力衰竭患者身体容量负荷改变的机制及容量管理
        1.2.1 心衰患者容量负荷改变机制
        1.2.2 心力衰竭患者的容量管理
    1.3 BIA对于容量负荷的评估作用
        1.3.1 生物电阻抗分析
        1.3.2 BIA在容量负荷测定中的作用
        1.3.3 ECW/TBW与机体容量负荷的关系
    1.4 目前研究进展
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象及入排标准
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 随访中剔除标准
        2.1.4 入组情况
    2.2 主要数据获取方式
        2.2.1 一般资料获取
        2.2.2 检验检查资料获取
    2.3 随访调查
    2.4 统计学分析方法
第3章 实验结果
    3.1 一般资料
    3.2 实验室结果
    3.3 ECW/TBW与临床因素的相关性分析
        3.3.1 ECW/TBW与临床因素的单因素分析
        3.3.2 ECW/TBW与临床因素的多因素线性回归分析
    3.4 事件组与非事件组ECW/TBW及BNP差异
    3.5 ECW/TBW与临床预后的关系
    3.6 ECW/TBW对利尿剂应用的指导作用
第4章 讨论
    4.1 ECW/TBW与临床因素的关系
    4.2 ECW/TBW在不同分组间的差异
    4.3 ECW/TBW与BNP水平的关系
    4.4 ECW/TBW与临床预后的关系
    4.5 ECW/TBW对于液体管理及利尿剂应用的指导意义
    4.6 局限与展望
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢
附录



本文编号：3756088