慢性心力衰竭患者合并肝功能损伤的临床特征及危险因素分析

发布时间：2023-03-13 18:30

　　目的:心力衰竭患者常伴有其他器官功能不全,肝功能损伤是其中一种甚至可影响患者的预后和结局,本研究旨在分析慢性心力衰竭患者合并肝功能损伤的临床特征并探讨慢性心力衰竭患者肝功能损伤严重程度的危险因素,进一步提高临床医师对心源性肝损伤的认识。方法:选取2016年12月-2019年12月于兰州大学第一医院心脏中心因慢性心力衰竭住院且符合纳入排除标准的患者共236例,按照肝功能Child-Pugh评分根据总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白、腹水量及肝性脑病程度对研究对象进行分组,分为A级组(n=133)、B级组(n=74)和C级组(n=29)。通过电子病历系统收集三组患者入院首次检查的临床资料。实验室检查指标包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、TBIL、PT及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。超声心动图指标包括:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、右房横径(RATD)、肺动脉收缩压(PASP)。比较三组患者的基...

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【学位级别】：硕士

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Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 立题依据
    1.3 研究内容及意义
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 肝功能Child-Pugh评分的判定
    2.2 观察指标的定义及测量
        2.2.1 一般指标
        2.2.2 心衰基础病因及诊断标准
        2.2.3 NYHA心功能分级标准
        2.2.4 实验室检查指标
        2.2.5 超声心动图参数
        2.2.6 消化系统超声
    2.3 研究对象分组
    2.4 统计学方法
第三章 结果
    3.1 心衰患者按照Child-Pugh评分分组的基线特征
    3.2 心衰患者按照Child-Pugh评分分组的实验室指标比较
    3.3 心衰患者按照Child-Pugh评分分组的超声心动图指标比较
    3.4 肝功能Child-Pugh评分与超声心动图指标的相关性
    3.5 胆汁淤积酶与心功能指标的相关性
    3.6 心衰患者肝功能损伤严重程度的有序多元Logistic回归分析
第四章 讨论
    4.1 心衰合并肝功能损伤的类型及机制
    4.2 心衰合并肝功能损伤与心衰严重程度的相关性
    4.3 心衰合并肝功能损伤与血流动力学及超声心动图指标的联系
    4.4 心衰患者肝功能损伤程度的评估及关注LFTs的实际意义
第五章 结论
第六章 研究的局限性及展望
    6.1 本研究的不足
    6.2 展望
参考文献
综述
    参考文献
在学期间的研究成果
致谢
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本文编号：3762163