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选择性冠脉内低温干预在直接PCI术中应用的临床研究

发布时间:2023-04-05 02:37
  目的:急性心肌梗死(AMI),尤其是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是导致世界范围内人群致死和致残发生的主要原因之一。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是目前公认的实现梗死心肌再灌注治疗的最快速、最有效的方法之一。由于缺血/再灌注损伤机制的参与,PPCI可能会导致缺血梗死区域的心肌在血流再灌注时的发生二次损伤。通过诱导心脏降温的方法使心肌温度下降至治疗性低温(33℃)可以减轻心肌的缺血/再灌注损伤。动物实验显示,在缺血/再灌注前经选择性冠状动脉输注不同温度的生理盐水诱导的低温干预可以显著减小STEMI动物模型的心肌梗死面积。目前经选择性冠状动脉内低温应用在STEMI患者上的安全性和可行性已经得到证实。然而,至今还没有研究数据显示该低温方案可以降低STEMI患者的心肌梗死面积及改善预后。本研究目的旨在探讨经选择性冠脉内低温辅助治疗对行PPCI的STEMI患者的临床结果的影响。方法:筛选发病在6小时内、年龄≧18岁和心电图显示连续两个导联ST段抬高≧0.2mv且意向行PPCI术的STEMI患者。随机入组60例经冠状动脉造影检查显示心肌梗死溶栓治疗后血流(TIMI)0或1级的STEM...

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