不同类型冠心病患者血小板活化相关性分析

发布时间：2023-04-05 04:42

　　目的:本研究旨在通过观察不同类型冠心病患者发病后血小板活化程度及其差异性,结合患者冠状动脉造影结果所报告的冠脉狭窄程度(通过计算Gensini评分评估狭窄程度),初步探讨冠心病患者血小板活化水平与冠状动脉狭窄严重程度之间的关系,了解血小板活化与冠心病之间的相关性。方法:收集在2018年3月至2018年12月之间发病并首次于陕西省人民医院心血管内科就诊的患者,在排除存在其它显著影响血小板活化的相关因素后,纳入符合入组标准的患者。根据询问病史、详细查体、心电图检查、实验室辅助检查、冠状动脉造影检查等结果入选冠心病组病例81例,选取正常健康人群(<50岁)或经冠脉CTA、冠脉造影等检查排除冠心病诊断的患者为对照组病例19例。所有入组患者均在入院后进行详细的病史询问及体格检查,并记录年龄、性别、血压等相关临床资料。血小板活化功能检测在患者进行抗血小板药物治疗前进行采集并完成检验。所有冠心病组患者根据接诊医生对疾病病情的判断进行急诊或择期冠脉造影检查,并根据冠状动脉造影检查结果进行Gensini评分,以此判断冠心病组患者冠状动脉狭窄程度。对冠心病组内不同类型冠心病患者进行亚组间比较。结果:...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1 前言
    1.1 国内外现状及流行病学统计
    1.2 冠心病危险因素
    1.3 冠心病发病机制
    1.4 血小板的生理特性与血小板活化
    1.5 冠心病与血小板活化
    1.6 血小板活化功能检测指标
        1.6.1 CD62P
        1.6.2 GPⅡb/Ⅲa
        1.6.3 血栓烷A2
        1.6.4 β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板因子 4（PF4）
    1.7 血小板活化的检测方法
        1.7.1 P-选择素法
        1.7.2 光学透射比浊法（LTA）
        1.7.3 血栓弹力图（TEG）
        1.7.4 血管扩张刺激磷酸蛋白(VASP)检测法
        1.7.5 Verify Now POCT
    1.8 影响血小板活化的相关因素
        1.8.1 血小板活化与血脂异常
        1.8.2 血小板活化与血糖
        1.8.3 血小板活化与活性因子
        1.8.4 血小板活化与社会因素
        1.8.5 血小板活化与温度
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 入选标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 分组
    2.2 一般临床资料收集
    2.3 血小板活化功能检测仪器及基本原理
    2.4 数据处理方法
3 数据统计结果及比较
    3.1 冠心病组与对照组比较
        3.1.1 一般临床数据资料比较
        3.1.2 血小板活化功能检测数据比较
    3.2 冠心病亚组(SAP组、UAP组、AMI组)与对照组比较
    3.3 冠心病亚组间（SAP组、UAP组、AMI组）比较
        3.3.1 一般临床数据资料比较
        3.3.2 血小板活化功能检测结果比较
    3.4 血小板活化与冠心病严重程度
        3.4.1 冠心病组患者冠脉造影Gensini评分
        3.4.2 血小板活化与冠状动脉血管狭窄严重程度（Gensini评分）的相关性
    3.5 平均血小板体积（MPV）检测
        3.5.1 冠心病组及对照组之间的平均血小板体积比较
        3.5.2 SAP组、UAP组、AMI组之间的平均血小板体积比较
        3.5.3 血小板活化与MPV之间相关性
    3.6 急性冠脉综合征的相关危险因素分析
4 讨论
    4.1 一般临床资料差异讨论
    4.2 冠心病患者较正常人体的血小板活化水平高
    4.3 不同类型冠心病患者体内血小板活化水平不同
    4.4 血小板活化与冠状动脉狭窄程度的相关性
    4.5 血小板活化与平均血小板体积的相关性
5 结论
6 展望与思考
7 研究的不足与自省
致谢
参考文献
附录
攻读硕士学位期间文章发表情况



本文编号：3782752