西藏高原地区300例急性ST段抬高型心肌梗死患者危险分层及近期转归分析

发布时间：2023-05-07 07:46

　　目的通过回顾性病例分析,了解西藏高原地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点、危险分层及住院期间转归相关性危险因素,进一步改善STEMI患者近期预后,为本地区STEMI患者风险评分的应用提供依据。方法1.研究对象:严格按照纳入标准及排除标准,连续收集2013年10月至2018年12月来自西藏自治区人民医院心血管内科住院治疗的STEMI患者。2.资料收集:详细录入所有纳入患者的个人信息、临床表现、既往史、血常规、血生化、心肌标志物、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影结果、心血管不良事件(恶性心律失常、心源性休克、再梗、院内死亡事件、机械并发症)、治疗措施(包括血运重建、非血运重建)及危险分层评分情况。3.危险分层:对所有患者分别进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI,包括8个变量,分值0-3分为低危,4-6分为中危,≥7分为高危)评分、全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE,包括6个变量,分值49-125分为低危,126-154分为中危,≥155分为高危)评分、中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI,包括7个变量,共14分)评分。4.统计方法:所...

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 资料与方法
    1.研究对象
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
    2.资料收集
        2.1 一般资料
        2.2 辅助检查
    3.分类及诊断标准
        3.1 高原红细胞增多症
        3.2 血脂异常
        3.3 高尿酸血症
        3.4 高同型半胱氨酸
        3.5 心肌梗死部位
        3.6 三种风险评分工具
            3.6.1 CAMI-STEMI评分
            3.6.2 TIMI评分
            3.6.3 GRACE评分
        3.7 事件及定义
    4.研究分组
        4.1 高原地区不同民族STEMI患者临床特征分析
        4.2 住院期间STEMI患者转归分组
        4.3 不同性别血红蛋白浓度与冠脉病变相关性分析
        4.4 不同风险评分工具危险分层分组
    5.统计学方法
第三章 研究结果
    1.西藏高原地区STEMI患者的临床特点分析
        1.1 社会人口学分布特点
        1.2 临床表现特点
        1.3 危险因素特点
        1.4 心肌梗死部位特点
    2.西藏高原地区STEMI患者近期发生MACE事件的相关危险因素分析
        2.1 单因素分析
        2.2 多因素分析
    3.西藏高原地区不同性别STEMI患者Hb水平与冠脉血管病变相关性分析
    4.入院时不同风险评分工具对高原STEMI患者MACE发生的预测价值比较
        4.1 GRACE风险评分与MACE发生的相关性分析
        4.2 TIMI风险评分与MACE发生的相关性分析
        4.3 CAMI-STEMI风险评分与MACE发生的相关性分析
        4.4 三种评分工具对高原STEMI患者近期预后的预测价值比较
第四章 讨论
    1.STEMI患者发病年龄与性别特点分析
    2.临床症状特点分析
    3.冠脉血管及梗死部位相关性分析
    4.危险因素及其发生心血管不良事件相关性分析
    5.不同评分工具对预测发生心血管不良事件的相关分析
第五章 结论
参考文献
综述 急性ST段抬高型心肌梗死转归相关因素的最新研究进展
    参考文献
附录
攻读学位期间发表的学术论文目录
致谢



本文编号：3810582