血清Lp（a）水平与动脉粥样硬化关系的动物实验和AMI临床病例研究

发布时间：2023-06-16 19:40

　　目的:通过建立家兔的动脉粥样硬化模型及回顾性临床数据的分析,探讨血清脂蛋白a(Lp(a))水平与动脉粥样硬化的关系,分析血清Lp(a)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度及近期预后的关系。方法:1.动物实验:健康新西兰大白兔30只,10只健康新西兰大白兔为对照组。20只大白兔经高胆固醇饮食喂养8周建立动脉粥样硬化(AS)模型。建模成功后将20只AS家兔随机分为高胆固醇组与药物干预组(雷帕霉素),每组10只,继续喂养高胆固醇饲料4周。4周后,处死家兔,取降主动脉做病理,评估动脉狭窄程度;三组家兔均在0周与12周末采集家兔耳中静脉血后采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测Lp(a)等血脂指标;分析Lp(a)水平与动脉狭窄程度的关系。2.临床研究:调取在吉林大学第一医院二部2017年5月-2018年4月住院行急诊PCI治疗的316例AMI患者的病例资料。根据冠脉病变支数分为单支病变组135例,双支病变组99例,三支病变组82例。根据Gensini评分,分为4组,<38.63分79例,38.63⁵6.25分79例,56.25.⁸3分7...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
abstract
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 Lp(a)生物化学特性
        2.1.1 Lp(a)的结构与基因多态性
        2.1.2 Lp(a)的来源与代谢
        2.1.3 Lp(a)的病理生理作用机制
    2.2 Lp(a)与冠状动脉粥样硬化
        2.2.1 Lp(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病
        2.2.2 Lp(a)与杂合性家族性高胆固醇血症
        2.2.3 Lp(a)与冠状动脉血运重建术后再狭窄
        2.2.4 Lp(a)与冠心病的预后
    2.3 Lp(a)导致动脉粥样硬化的机制
        2.3.1 直接参与动脉粥样斑块的形成
        2.3.2 参与了炎症反应
        2.3.3 参与血栓形成过程
    2.4 降低Lp(a)的方法
        2.4.1 性激素
        2.4.2 阿司匹林
        2.4.3 烟酸
        2.4.4 高强度他汀治疗
        2.4.5 枯草杆菌蛋白酶原/可信9 型抑制剂
        2.4.6 Lp(a)分离治疗
        2.4.7 新型降低Lp(a)治疗
第3章 实验方法
    3.1动物实验
        3.1.1 兔动脉粥样硬化动物模型的建立与分组
        3.1.2 ELISA法检测Lp(a)等血脂浓度
        3.1.3 主动脉病理学检查
        3.1.4 统计学分析
    3.2 临床数据
        3.2.1 研究对象
        3.2.2 资料收集
        3.2.3 冠脉Gensini评分
        3.2.4 随访
        3.2.5 分组
        3.2.6 统计学分析
第4章 结果
    4.1 动物实验结果
        4.1.1 主动脉外观及病理分析结果
        4.1.2 三组家兔间血清Lp(a)等结果比较
    4.2 临床数据结果
        4.2.1 病变分支数组间的比较
        4.2.2 Gensini评分组间的比较
        4.2.3 各个危险因素与冠脉病变支数及Gensini评分相关性分析
        4.2.4 预测AMI患者近期MACE发生影响因素分析
第5章 讨论
    5.1动物实验
    5.2 临床数据
        5.2.1 血清Lp(a)与AMI患者冠脉病变狭窄程度和近期发生MACE关系
        5.2.2 血清NT-pro BNP与 AMI患者冠脉病变狭窄程度和近期发生MACE关系
        5.2.3 年龄与AMI患者冠脉病变狭窄程度和近期发生MACE关系
        5.2.4 其他因素与AMI患者冠脉病变狭窄程度和近期发生MACE关系
第6章 结论
第7章 研究的局限性
参考文献
作者简介及在学期间所获得的科研成果
致谢



本文编号：3833864