多排CT（MDCT）联合髓过氧化物酶（MPO）等炎症介质评价急性冠脉综合征（ACS）斑块特点

发布时间：2024-05-13 20:08

　　第一部分 多排CT对急性冠脉综合征冠状动脉斑块的评价 背景近年来随着CT技术的发展,尤其是多排(Multi-detector Computed Tomography, MDCT)的应用,通过无创技术检测冠状动脉易损斑块(Vulnerable plaque)的形态学特点成为可能。64排螺旋CT冠状动脉成像检查是目前较先进的无创冠状动脉检查方法,具有无创、准确、快速、直观的特点,对明确低危及中危冠心病患者具有重要作用。目前研究认为,低密度斑块是易损斑块的主要特点之一,如何通过MDCT采用无创方法对急性冠脉综合征不稳定斑块进行识别是需要解决的重要问题。 目的本研究对ACS患者梗死相关动脉的MDCT特点进行分析和评价,同时与冠状动脉造影进行对比,为临床工作中MDCT评价易损斑块提供参考。 方法分析2011年3月-2012年12月我院急诊收治的45例急性冠脉综合征并同时进行MDCT检查的患者(包括6例ST抬高心肌梗死,14例非ST抬高心肌梗死及25例不稳定心绞痛),同时选择42例稳定性心绞痛作为对照组,分析其缺血相关动脉MDCT特点,包括管腔狭窄情况,及狭窄周围斑块密度,与冠状动脉造影结果进行对...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图4-2-1}DCT未提示病变，CAGE示D1重度狭窄

W图4-2-1MDCT未提示病变，CAG提示D1重度狭窄图4-2-2CT(左侧)未提示病变，CAG(右侧）提示严重狭窄

图4-2-2CT(左侧)未提示病变，CAG(右侧）提示严重狭窄18

表4.2ACS患者屮MDCT与CAG诊断狭窄〉50%结果对比CAG MDCT 合计 阳性 阴性阳性 42 1 43阴性 1 1 2合计 43 2 45

图4-2-31dDCT提示前降支低密度斑块〔箭头所示)，冠脉造影未见狭窄

妨士研究生学位论文图4-2-3MDCT提示前降支低密度斑块（箭头所示)，冠脉造影未见狭窄0H4-2-4MDCT与CAG评价一致(ACS患者，LAD中段病变，MDCT显示狭窄周围低密度斑块）4.3冠状动脉造影对不同类型ACS罪犯相关血管的评价在冠心病研究中，临床常分析直径在2....

图4-4-1MDCT提示冠状动脉严重韩化，结合临床症状推断存在狭窄

是因为ACS患者低密度斑块山于富含脂质，纤维帽较薄，容易发生破端血管阻塞，导致心肌梗死，从而产生急性临床症状，因此更发生。但是并+意味着釣化斑块越大、范围越广，狭窄程度就越重，造成因素还与斑块的性质相关。近来有研究发现，妈化斑块常导致正性会导致管腔明显狭窄。这可能也是绝大数SAP....

本文编号：3972645