基于“双心同治”研究心衰宁治疗慢性心力衰竭并焦虑抑郁患者的临床疗效

发布时间：2024-06-01 06:20

　　目的:本研究结合导师多年临床工作经验,以补益心脾为主要治法,运用心衰宁治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并焦虑抑郁(心脾两虚证)患者,初步探究其对CHF伴焦虑抑郁患者治疗前后临床症状、焦虑抑郁状态、中医证候等的影响,评估心衰宁对CHF患者合并焦虑抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法:选取2018年11月至2019年10月期间于成都中医药大学附属医院心血管内科就诊的,符合本次临床研究纳入标准的CHF伴焦虑抑郁患者共计100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)两组,对照组仅依据指南给予正规的抗心衰治疗方案,观察组则在对照组的基础上加用心衰宁中药汤剂,每日3次,每次100ml,两组患者的治疗疗程均为4周。观察并记录其治疗前后临床症状积分、心功能参数、焦虑与抑郁自评量表得分情况、NT-pro BNP、中医证候积分等指标变化,同时常规检测不良反应指标,观察药物的安全性。结果:治疗前,两组患者的一般资料(性别、年龄)、病情资料(病程、基础病与心功能分级)无显著性差异(P>0.05);同时两组患者治疗前的中医症状、Lee氏心衰计分、NT-pro BN...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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英文缩略词表
引言
1 研究对象
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
            1.2.1.1 慢性心力衰竭的诊断标准
            1.2.1.2 心衰疗效判定分析计分法
            1.2.1.3 焦虑抑郁诊断标准
        1.2.2 中医诊断标准
            1.2.2.1 中医证候诊断标准
            1.2.2.2 中医证候疗效判定标准
    1.3 纳入病例标准
    1.4 排除病例标准
    1.5 脱落病例标准
    1.6 剔除病例标准
    1.7 中止实验标准
2 研究方法
    2.1 研究对象及分组
    2.2 试验方法
        2.2.1 随机分组方法
        2.2.2 治疗方法
        2.2.3 治疗疗程
    2.3 观察指标
        2.3.1 安全性指标
        2.3.2 疗效性指标
        2.3.3 临床疗效判定指标
        2.3.4 伦理学原则
3 统计处理分析
    3.1 治疗前一般资料分析
        3.1.1 两组患者性别构成比较
        3.1.2 两组患者年龄构成比较
        3.1.3 两组患者病程比较
    3.2 治疗前病情资料分析
        3.2.1 两组患者病因比较
        3.2.2 两组患者心功能分级比较
        3.2.3 两组患者中医证候分级比较
    3.3 疗效分析
        3.3.1 治疗后心衰总疗效比较
        3.3.2 总心衰积分比较
        3.3.3 焦虑抑郁得分情况比较
        3.3.4 中医单症状疗效比较
        3.3.5 中医症状总疗效比较
        3.3.6 中医证候总积分比较
        3.3.7 治疗后心功能疗效比较
        3.3.8 BNP水平的比较
        3.3.9 治疗前后患者超声心动图检测指标比较
        3.3.10 安全性检测
讨论
    1.CHF 合并焦虑抑郁的中医学研究
    2.心衰宁立方及处方分析
    3.CHF 合并焦虑抑郁障碍的预防
结论
问题与展望
致谢
参考文献
附录一 综述 中西医对慢性心力衰竭患者合并焦虑抑郁障碍“双心”诊治论述
    1.西医学对CHF合并焦虑抑郁的认识
        1.1 CHF患者心理障碍的发生机制
        1.2 “双心”医学概念的提出
        1.3 “双心”疾病的诊断
        1.4 CHF伴焦虑抑郁的治疗
    2.中医学对CHF合并焦虑抑郁障碍的认识
        2.1 病名认识
        2.2 病因病机认识
        2.3 辨证分型
        2.4 治疗认识
    3.总结
    参考文献
附录二 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果(示例)



本文编号：3985541