静脉血栓栓塞症抗凝治疗后D-二聚体升高的8例病例分析

发布时间：2024-11-02 00:14

　　目的：研究静脉血栓栓塞症规范抗凝治疗后部分患者D-二聚体升高的原因，探讨进一步治疗方案及经验。 方法：搜集大连医科大学附属第一医院2007年4月～2014年2月收治1778例深静脉血栓栓塞症中，其中8例在规范抗凝治疗后，再次出现D-二聚体持续升高或治疗过程中反复升高，且抗凝无禁忌症的急性肺栓塞患者临床资料，并行肝素持续静脉泵入或低分子肝素加服华法林继续抗凝治疗。 结果： 1、既往VTE史共有3例，其中3号病例入院前3月外院诊断为PTE，当时行尿激酶溶栓后序贯华法林口服，后未规律监测INR，且期间曾因感染反复应用抗生素治疗；5号病例1个半月前诊断为PTE，后未规律口服华法林及监测INR；8号病例住院前1年曾患PTE，规律抗凝7个月后停用华法林。 2、抗凝治疗:8例VTE患者均经静脉应用普通肝素/低分子肝素序贯口服华法林抗凝治疗，其中2号病例因不除外恶性肿瘤所以全程没有应用华法林，而是肝素静脉泵入后换用低分子肝素0.6ml日2次皮下注射；6号病例应用低分子肝素0.4ml日2次皮下注射，序贯华法林口服；其余6例起始均为肝素静脉泵入。普通肝素应用过程中依据APTT值调整剂量，使A...

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