小剂量地西他滨联合丙戊酸用于急性白血病/骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植后维持治疗

发布时间：2024-11-03 05:32

　　背景异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）失败的主要原因是移植后复发和移植物抗宿主病（GVHD）。地西他滨作为一种甲基转移酶抑制剂用于移植后可通过去甲基化作用提高患者体内沉默的WT1肿瘤抗原表达量,增加WT1相关特异性细胞毒性T细胞量从而发挥移植物抗白血病效应,还可增加Foxp3⁺调节性T细胞数来发挥免疫抑制作用从而减轻GVHD。丙戊酸（VPA）是一种组蛋白去乙酰酶抑制剂,与甲基转移酶抑制剂联用可协同抑制肿瘤细胞,使失活的抑癌基因功能恢复,两者联用还可协同诱导凋亡和抗肿瘤免疫,同时克服耐药性,减轻药物不良反应。基于此,我们假设地西他滨联合VPA用于移植后维持治疗可降低复发,减轻GVHD从而提高移植疗效。目的探讨小剂量地西他滨联合VPA用于急性白血病（AL）/骨髓增生异常综合征（MDS）异基因造血干细胞移植后维持治疗的有效性,适用范围和安全性。方法自2015年4月1日至2018年6月30日期间于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行allo-HSCT的患者中共66例患者进入本研究。其中33例纳入试验组,包括3例MDS,14例急性髓系白血病（AML）,16例急性淋...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

是83.6%和74%；对照组的1年和2年OS率分别是72.7%和54%，该差异无统计学意义（P=0.107，图1.2）。图1.1试验组（n=33）和对照组（n=33）累积复发率比较（P=0.058）。

14图1.2试验组（n=33）和对照组（n=33）的DFS率比较（P=0.032）。图1.3试验组（n=33）和对照组（n=33）的OS率比较（P=0.107）。2.2.2从疾病类型、疾病危险度分层不同亚型对两组患者的复发、生存情况分析2.2.2.1不同疾病类型亚组复发、....

14图1.2试验组（n=33）和对照组（n=33）的DFS率比较（P=0.032）。图1.3试验组（n=33）和对照组（n=33）的OS率比较（P=0.107）。2.2.2从疾病类型、疾病危险度分层不同亚型对两组患者的复发、生存情况分析2.2.2.1不同疾病类型亚组复发、....

L（n=27）患者分析，试验组（n=14）和对照组（n=13）15.4%和7.7%（P=0.447，图3.1），1年DFS率分别是85.图3.2）以及1年OS率分别是78.6%和60.6%（P=0.430，图差异。S例数（n=6）过少，暂无法分析。

本文编号：4010761