多发性大动脉炎颈动脉受累23例超声征象及误诊分析

发布时间：2024-12-19 05:52

　　 目的通过分析多发性大动脉炎(takayasu arteritis, TA)颈动脉受累患者的超声征象及误诊原因。方法回顾分析我院经影像学及临床证实的23例TA病例资料。结果本组23例均为女性,1例73岁患者有高血压病史,1例有颈部外伤史。15例超声首诊明确诊断,另8例误诊,误诊率35%,分别误诊为颈动脉夹层6例、真性动脉瘤及假性动脉瘤各1例。23例超声均可见动脉管壁增厚,造影可见明显强化。所有病例经数字减影血管造影(DSA)或CT检查并结合临床资料确诊为TA,其中9例行球囊扩张术,6例行支架植入术,4例行颈动脉旁路移植术,4例行药物保守治疗,手术治疗预后较差,轻症患者药物治疗预后较好。结论 TA超声征象具有典型特征,超声造影可为临床治疗提供可靠依据,特别是当发现动脉管壁弥漫性增厚的年轻女性患者时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需结合CT、DSA检查结果及临床资料。

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图1 多发性大动脉炎颈动脉受累患者超声相关检查所示

采用PhilipsHD-15、IE-33彩色超声诊断仪,选取8～10MHz线阵探头。患者取仰卧位,颈部行连续超声扫查,记录病灶内部回声、边界和累及血管范围、狭窄程度及血流情况。其中10例病灶累及左侧颈动脉,同时8例累及左侧锁骨下动脉;8例右侧颈动脉受累,6例同侧锁骨下动脉受累....

本文编号：4017761