内镜在以消化道症状为首发表现的腹型过敏性紫癜中的应用价值

发布时间：2024-12-27 04:32

　　 目的探讨内镜在以消化道症状为首发表现的腹型过敏性紫癜(HSP)中的应用价值,总结HSP临床特点及内镜特征,提高其诊疗水平。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院自2012年1月至2020年5月收治的32例以消化道症状为首发表现的腹型HSP患者的临床资料,其中成人患者23例,儿童患者9例;男性19例,女性13例。患者均完善血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、白蛋白、C反应蛋白、凝血功能、胸片、腹盆CT等一般检查,以腹痛或消化道出血为主要症状的患者进行胃镜、结肠镜、小肠镜或胶囊内镜检查。结果本研究中消化道症状最常见的是腹痛29例(90.6%),消化道出血13例(40.6%),腹泻9例(28.1%),恶心呕吐5例(15.6%),皮肤紫癜32例(100.0%)。19例患者紫癜症状与消化道症状同时出现,13例晚于消化道症状4～13 d出现。实验室检查发现,血常规示血白细胞升高15例(46.9%),血红蛋白降低25例(78.1%),生化示白蛋白降低11例(34.3%),尿蛋白阳性13例(40.6%),血肌酐升高2例(6.25%),凝血示D二聚体升高28例(87.5%),B超或CT提示腹腔...

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

图4 腹型HSP患者小肠镜表现

图3腹型HSP患者结肠镜表现2.4治疗与转归

图1 腹型HSP患者典型腹盆CT及结肠镜表现

(1)消化道症状:29例(90.6%)患者腹痛，腹痛位于中上腹15例，脐周9例，下腹部5例，腹痛以绞痛性质为著23例，其次为胀痛6例;13例(40.6%)患者消化道出血，其中黑便8例，便血5例;9例(28.1%)患者腹泻，5例(15.6%)患者恶心呕吐。19例患者皮肤紫癜症状与消....

图2 腹型HSP患者胃镜表现

内镜下的特征为黏膜充血水肿、红斑淤点、片状糜烂、浅表溃疡、点片状或弥漫性出血等，病灶呈多发性，不规则性，严重者出现环周黏膜病变，如表2。24例患者完善胃镜检查，胃镜所见以十二指肠降部为多发、严重，如图2所示。22例患者同时完善结肠镜检查，结肠镜检查显示病变主要分布在回肠末端及直肠....

图3 腹型HSP患者结肠镜表现

图2腹型HSP患者胃镜表现图4腹型HSP患者小肠镜表现

本文编号：4021138