艾灸联合西药治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效观察

发布时间：2017-06-12 04:02

  本文关键词：艾灸联合西药治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察艾灸联合西药治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：选择60例诊断为慢性心力衰竭同时中医辨证符合心阳亏虚型的住院患者,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在其基础上联合艾灸,疗程为3周。观察两组患者治疗前后的明尼苏达生活质量评分、中医证候积分、NYHA心功能、六分钟步行距离、NT-proBNP浓度、LVEF及LVEDd的变化情况,同时检查血、尿常规,肝肾功能等作为安全性评估指标。将记录的数据结果录入SPSS20.0软件,进行统计学分析。结果：1.治疗后生活质量评分比较：两组生活质量评分均低于治疗前,组内及组间疗效相比,差异有统计学意义(p0.05),治疗组优于对照组。2.治疗后中医证候积分比较：两组中医证候积分均低于治疗前,组内及组间疗效相比,差异有统计学意义(p0.05),治疗组优于对照组。两组中医证候疗效相比,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。3.治疗后NYHA心功能比较：两组心功能较治疗前均有改善,组间疗效相比,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。4.治疗后六分钟步行距离比较：两组六分钟步行距离较治疗前均有增加,组内及组间疗效相比,差异有统计学意义(p0.05),治疗组优于对照组。5.治疗后NT-proBNP浓度比较：两组NT-proBNP浓度较治疗前均有降低,组内及组间疗效相比,差异有统计学意义(p0.05),治疗组优于对照组。6.治疗后LVEF、LVEDd比较：两组LVEF较治疗前均有提高,LVEDd均有降低,组内比较差异有统计学意义(p0.05),组间疗效相比,差异无统计学意义(p0.05),两组疗效相当。7.安全性：治疗前后两组患者血、尿常规、肝肾功未见异常改变。在观察期间治疗组有1例施灸部位皮肤出现小水泡,但可自行吸收,患者可继续接受治疗。结论：1.艾灸联合西药治疗能够显著提高心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的生活质量。2.艾灸联合西药治疗能够有效改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的中医证候。3.艾灸联合西药治疗能够改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的心功能,增加六分钟步行距离,提高运动耐量,降低NT-proBNP水平。
【关键词】：艾灸 心阳亏虚 慢性心力衰竭 临床疗效
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 引言12-14
• 文献综述14-24
• 1. 西医学对慢性心力衰竭的认识及研究14-17
• 1.1 流行病学14
• 1.2 发病机制14-15
• 1.3 治疗方法15-17
• 2. 中医学对慢性心力衰竭的认识及研究17-21
• 2.1 中医病名17-18
• 2.2 病因病机18-19
• 2.3 辨证分型19
• 2.4 治疗方法19-21
• 3. 艾灸的作用21-24
• 3.1 中医作用21-22
• 3.2 西医研究22-24
• 资料与方法24-32
• 1. 病例来源24
• 2. 研究标准24-26
• 2.1 西医诊断标准24
• 2.2 中医诊断标准24-25
• 2.3 纳入标准25
• 2.4 排除标准25
• 2.5 剔除与脱落标准25-26
• 2.6 中止标准26
• 3. 研究方法26-28
• 3.1 分组方法26
• 3.2 治疗方法26-28
• 4. 观察项目与指标28-29
• 4.1 背景资料观察指标28
• 4.2 疗效性观察指标28
• 4.3 安全性观察指标28-29
• 5. 疗效判定标准29-30
• 5.1 生活质量评分29
• 5.2 中医证候积分改善判定标准29
• 5.3 NYHA心功能改善判定标准29
• 5.4 六分钟步行试验29-30
• 5.5 NT-ProBNP浓度30
• 5.6 心脏彩超30
• 5.7 安全性评价标准30
• 6. 不良反应记录及处理30
• 7. 统计学分析30-32
• 结果32-37
• 1. 病例脱落情况说明32
• 2. 两组患者治疗前一般资料比较32-33
• 3. 两组治疗前后临床疗效比较33-36
• 3.1 两组治疗前后生活质量评分比较33
• 3.2 两组治疗前后中医证候积分比较33-34
• 3.3 两组治疗前后中医证候疗效比较34
• 3.4 治疗后NYHA心功能分级疗效比较34-35
• 3.5 两组治疗前后六分钟步行距离比较35
• 3.6 两组治疗前后NT-ProBNP浓度比较35
• 3.7 两组治疗前后心脏超声结果比较35-36
• 4. 安全性分析36-37
• 讨论37-47
• 1. 立题背景37
• 2. 选穴依据37-40
• 3. 现代艾灸的特点40
• 4. 疗效分析40-45
• 4.1 提高生活质量40-41
• 4.2 改善中医证候41-42
• 4.3 对心功能相关指标的影响42-45
• 4.4 不良反应45
• 5. 不足与展望45-47
• 结论47-48
• 致谢48-49
• 参考文献49-56
• 附表56-60
• 个人简历60

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本文编号：443158