环肺静脉线性消融术后P波相关参数的改变对阵发性房颤患者消融后复发的预测价值

发布时间：2017-07-02 20:15

  本文关键词：环肺静脉线性消融术后P波相关参数的改变对阵发性房颤患者消融后复发的预测价值

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【摘要】：目的:评价射频消融术后体表心电图P波各参数的改变对阵发性心房颤动(房颤)患者导管射频消融术后复发的预测价值。方法:本研究选取2013年10月到2014年10月应用抗心律失常药物无效,症状显著,于我院初次行导管射频消融术治疗房颤的患者共53例。术前行食道超声心动图除外心房内血栓,同时常规行肺静脉CT明确肺静脉解剖关系。在Carto 3三维标测系统指导下行环肺静脉线性消融,用GE公司生产的MAC5500心电图机于术前及术后当天行常规12导联体表心电图检查,并用MUSE系统将12导联心电图数据导出。术后对每位患者进行电话、术后心电图及24小时动态心电图随访,经过5到14个月的随访,根据患者是否复发将患者分为复发组和成功组。利用SPSS17.0统计分析软件进行数据统计分析,比较两组患者P波相关参数有无统计学差异,评价P波参数对术后复发的预测价值,并比较每位患者术前、术后P波相关参数的变化有无统计学差异。结果:1.复发组术前、术后P波各参数(包括时限、振幅、面积)变化均无统计学意义。2.成功组术前、术后I、V1、V2导联P波时限均低于复发组(P0.05),差异有统计学意义。3.成功组术前、术后I导联的振幅(术前87.41±24.02 mV到术后69.78±30.18mV,P=0.01)和面积(术前247.11±100.22mV*ms到术后197.54±88.54mV*ms,P=0.027)均减小,差异有统计学意义。结论:标准十二导联体表心电图I、V1、V2导联P波参数可做阵发性房颤患者导管射频消融术后预测指标。
【关键词】：阵发性心房颤动 导管射频消融术P波 复发
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.75
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 资料和方法13-16
• 1. 研究对象13
• 2. 研究方法13-16
• 2.1 心电图数据收集及分析13-14
• 2.2 导管射频消融术14-15
• 2.2.1 术前准备14
• 2.2.2 手术方式14-15
• 2.3 术后随访及分组依据15
• 2.4 统计学处理15-16
• 结果16-24
• 1. 一般情况16
• 2. 成功组与复发组术前及术后十二导联P波各参数的比较16-19
• 2.1 成功组与复发组患者术前及术后P波时限的比较16-17
• 2.2 成功组与复发组患者术前及术后P波振幅的比较17-18
• 2.3 成功组与复发组患者术前和术后P波面积的比较18-19
• 3. 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波各参数的比较19-23
• 3.1 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波时限的变化19-21
• 3.2 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波振幅的变化21-22
• 3.3 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波面积的变化22-23
• 4. ROC曲线分析P波时限和P波面积对阵法性房颤消融术后复发预测价值23-24
• 讨论24-28
• 1. P波时限的改变24-25
• 2. P波振幅的改变25-26
• 3. P波面积的改变26-27
• 4. 研究局限性27-28
• 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-46
• 参考文献41-46
• 致谢46-47

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