阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清胱抑素C的意义及其与冠心病的相关性研究

发布时间：2017-07-21 05:15

  本文关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清胱抑素C的意义及其与冠心病的相关性研究

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【摘要】：【目的】观察不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)中血清胱抑素C(Cys C)的变化,以及合并冠心病的OSAHS患者的血清Cys C的表达水平,以探讨OSAHS间歇性缺氧对机体氧化应激的影响,以及合并冠心病后氧化应激水平的改变。【方法】对2012-2014年我院呼吸科住院行多导睡眠(polysomngraphy,PSG)监测的120例患者进行回顾性调查,其中OSAHS轻度患者(SOM组)26例,OSAHS中度患者(OM组)26例,OSAHS重度患者(OS组)31例,合并冠心病的OSAHS患者(OC组)16例,选取21例健康者为正常对照组(NC组)。记录患者的临床资料,多导睡眠监测,监测指标包括:呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LPO2)、平均血氧饱和度(MPO2),检测氧化应激指标(Cys C、CRP)等,计算体重指数(BMI)、血脂、肝酶等,比较各组参数之间的差异,进行相关性分析。【结果】(1)五组之间的年龄、高血压、吸烟与否具有显著差异(P=0.030,0.000,0.019),表现为随着OSAHS程度的增加,高龄比例增加、高血压比例增加及吸烟比例增加;BMI比较差异显著(P0.001),提示随着OSAHS程度的加重,患者超重或肥胖更明显。(2)随着OSAHS程度的加重,血清Cys C水平呈上升趋势。与NC组相比SOM组、OM组、OS组及OC组的差异具有统计学意义(组间P值均0.05),提示随着OSAHS程度的加重,患者机体的氧化应激水平随之增高。并且与对照组及轻度OSAHS患者相比,合并冠心病后氧化应激水平也明显增高。(3)与NC组相比,SOM组、OM组、OS组及OC组的血脂、血糖及尿酸水平明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)Pearson相关性分析显示,血清Cys C水平与BMI、UA、AHI、ODI呈正相关(P值均0.05),与LPO2及MPO2呈负相关(P值均0.05)。(5)根据ROC曲线得出最佳Cys C水平为0.610mg/L,敏感性75.8%,而特异性达到100%。AHI、ODI、LPO2、MPO2可能是影响血清Cys C水平的独立危险因素(P值均0.05)。Logistic回归分析提示血清Cys C水平可能是OSAHS严重程度的独立危险因素(P0.05)。(6)OSAHS中重度患者接受了无创正压通气治疗后,血清Cys C水平可明显下降,提示其与OSAHS严重程度相关。【结论】OSAHS患者血清Cys C水平明显升高,并随着OSAHS的严重程度的增高而增高。Logistic回归分析提示血清Cys C水平可能是OSAHS严重程度的特异性指标。OSAHS可能通过氧化应激在冠心病的发生发展中发挥重要作用。CPAP可以改善OSHAS患者氧化应激水平,可能缓解或阻止OSAHS相关心血管疾病的发生,发展。
【关键词】：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症 冠心病 CysC 氧化应激
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766;R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-12
• 前言12-13
• 对象与方法13-15
• 研究结果15-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-34
• 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管并发症：氧化应激的作用34-47
• 参考文献39-47
• 中英文对照缩略词汇表47-48
• 攻读学位期间公开发表的论文48-49
• 致谢49-50

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本文编号：571581