硫酸氢伊伐布雷定对中—重度慢性心衰并左心室收缩功能不全患者疗效研究

发布时间：2017-08-20 08:24

  本文关键词：硫酸氢伊伐布雷定对中—重度慢性心衰并左心室收缩功能不全患者疗效研究

  更多相关文章： 慢性心衰 左心室收缩功能不全 伊伐布雷定 窦性心律 左室射血分数

【摘要】：目的:本文通过对临床上筛选的中-重度慢性心衰合并左心室收缩功能不全的患者,在治疗心衰常规药物的基础上应用硫酸氢伊伐布雷定缓释片和安慰剂,对入选患者进行临床疗效的观察,探讨硫酸氢伊伐布雷定对慢性心衰患者的临床疗效和安全性。方法:选择自2014年9月至2015年9月,就诊于本院的60例诊断为中-重度慢性心衰合并左心室收缩功能不全,且符合入组条件的患者,将其随机分为伊伐布雷定组、安慰剂组,每组患者各30例。伊伐布雷定组予以心衰基础药物+硫酸氢伊伐布雷定治疗,安慰剂组予以心衰基础药物+安慰剂治疗。观察两组患者心率的变化、心脏射血分数的改变及其活动耐量的变化、有无不良反应,从而评价伊伐布雷定对心衰患者的疗效及其安全性。结果:通过对各项观察指标的分析,伊伐布雷定组的患者表现出较好的临床疗效。对于已经应用心衰常规药物,尤其是β受体阻滞剂已达到最佳剂量,但心率控制仍不理想的慢性心衰的患者,加用硫酸氢伊伐布雷定后,无论是心率还是患者的射血分数均得到获益,并且通过6分钟步行试验前后结果对比,发现伊伐布雷定组患者运动耐量也有所提高;通过对所有入选患者的各项实验室检查进行前后比较,他们的肝、肾功能、尿酸、血糖等各项指标未见出现异常变化。结论:对于窦性心律的中-重度慢性心力衰竭合并左心室收缩功能不全的患者,硫酸氢伊伐布雷定可以进一步降低患者的心率,使患者的射血分数得到提高,改善心衰患者的预后,并且对患者的谷丙及谷草转氨酶、肌酐等各项指标不产生负性影响。初步推断对伴有左心室收缩功能不全的中-重度慢性心力衰竭患者,应用硫酸氢伊伐布雷定治疗是有效果的,同时也是安全的。
【关键词】：慢性心衰 左心室收缩功能不全 伊伐布雷定 窦性心律 左室射血分数
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 主要符号表11-12
• 前言12-15
• 资料与方法15-21
• 1 研究对象15-17
• 1.1 入选标准15
• 1.2 剔除标准15-16
• 1.3 分组16-17
• 1.4 仪器与材料17
• 2 研究方法17-18
• 2.1 实验设计17-18
• 2.1.1 总体设计17-18
• 2.1.2 给药方案18
• 2.2 合并用药18
• 3 随访18-20
• 4 统计学分析方法20-21
• 结果21-26
• 1 伊伐布雷定组与安慰剂组患者试验前组间指标对比21
• 2 试验结束后两组患者试验前后各项指标的对比21-26
• 2.1 试验前后两组各自左室射血分数的对比21-22
• 2.2 试验前后两组各自心率的对比22
• 2.3 试验前后两组各自6分钟步行试验结果对比22-23
• 2.4 两组患者试验前后肝功能比较23
• 2.5 两组患者试验前后肾功能对比23-24
• 2.6 两组患者试验前后血糖比较24-25
• 2.7 两组患者试验前后血脂比较25-26
• 讨论26-34
• 结论34-35
• 参考文献35-39
• 攻读学位期间取得的研究成果39-40
• 致谢40

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