sCD26和sCD30在成人原发免疫性血小板减少症中的水平及其临床意义

发布时间：2017-08-23 22:14

  本文关键词：sCD26和sCD30在成人原发免疫性血小板减少症中的水平及其临床意义

  更多相关文章： 原发免疫性血小板减少症 sCD26 sCD30 极化

【摘要】：背景：原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),曾经也被称为特发性血小板减少性紫癜。ITP是一种由自身免疫介导的出血性疾病,由于免疫失耐受致使体内产生针对自身血小板的抗体,从而引起血小板破坏过多及巨核细胞产生的血小板较少。Th2细胞的经典表面分子有ST2L、CC细胞因子受体3(CC chemokine receptor 3, CCR3)、CCR4和趋化因子受体同源分子(chemoattractent receptor-homologous molecule,CRTH2), Th 1细胞的经典表面分子有IL-18R、IL-12Rβ2、选择素配体、淋巴细胞活化基因-3 (lymphocyte gene-3,LAG-3)和CCR5。CD30和CD26是两种糖蛋白分子,近年来发现其可分别作为Th2和Thl细胞的非经典标记。其中,sCD30和sCD26分别为CD30和CD26的可溶性形式,而且sCD30和sCD26能分别代表Th2和Thl细胞介导的免疫应答。以往研究发现,ITP患者存在着T细胞免疫异常,其主要表现之一为Th1/Th2比例失衡,也被称为极化,且已有不少研究证实了sCD30和sCD26在包括类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮在内的多种自身免疫性疾病中的临床意义,我们猜测sCD30和sCD26的水平也可能与ITP的活动性有关联,但具体关系尚不清楚。[目的]本实验主要目的是想确定ITP患者中sCD30和sCD26是否存在异常表达,是否与疾病的活动性存在相关关系,从而阐明其临床意义。[方法]一共入组47例ITP患者和20例健康对照,其中23例为活动期未用药ITP患者,24例为缓解期ITP患者。(1)收集患者临床资料；(2)使用ELISA方法检测ITP患者和正常对照组血浆中sCD30和sCD26的水平；(3)使用RT-PCR方法检测ITP患者和正常对照组CD30的mRNA表达水平；(4)使用相关性分析研究上述各分子与ITP临床参数之间的关系。[结果]1.活动期ITP患者血浆中sCD30的浓度(42.18ng/ml)明显高于缓解期患者(28.99ng/ml, P= 0.021)及正常对照组(27.10ng/ml, P= 0.002),缓解期ITP患者血浆中sCD30的浓度与正常对照组(P=0.689)之间无统计学差异。2.正常对照组血浆中sCD26的水平(1079.11 ng/ml)显著高于缓解期ITP患者(750.77 ng/ml,P= 0.004),而正常对照组与活动期ITP之间(876.83ng/ml,P=0.072)及缓解期ITP患者与活动期ITP患者之间(P=0.237)血浆中的sCD26的浓度均没有统计学差异。3.活动期ITP患者的sCD26/sCD30比率显著低于正常对照组(P=0.005),然而正常对照组与缓解期ITP患者之间(P=0.198)以及缓解期ITP患者与活动期ITP患者之间(P=0.093)的sCD26/sCD30比率均无统计学差异。4.CD30的mRNA表达水平在活动期ITP患者、缓解期ITP患者及正常对照组之间(P0.05)均无统计学差别。5.活动期ITP患者血浆中sCD30的浓度(r=0.018,P=0.936)及sCD26的浓度(r=0.304,P=0.159)与血小板的水平之间均没有相关性,而且同一ITP患者sCD30与sCD26的浓度水平(r=-0.082,P=0.711)亦无相关性,sCD26/sCD30的比例与血小板的水平(r=0.330,P=0.124)无相关性。6.活动期ITP患者血浆中sCD30的浓度与病程之间(r=-0.021,P=0.926)、血浆中sCD26的浓度与病程之间(r=-0.197,P=0.368)以及sCD26/sCD30的比值与病程之间(r=-0.011,P=0.959)均没有相关关系。7.活动期ITP患者血浆中sCD30的水平与有无出血之间存在着较强的正相关关系(r=0.493,P=0.017),血浆中sCD26的浓度与有无出血之间(r=-0.064,P=0.773)以及sCD26/sCD30的比值与有无出血之间(r=-0.381,P=0.073)均没有相关关系。8.三例未用药的活动期ITP患者经有效治疗后血浆中的sCD30及sCD26的浓度均呈减少趋势。[结论]原发免疫性血小板减少症患者的外周血中sCD30的水平和sCD26/sCD30的比率可能有助于反映ITP的活动性,而外周血中sCD26没有此作用。sCD30的这种作用可能与Th1/Th2极化异常有一定的关联,且sCD30或许可以作为评价治疗反应的一个指标。
【关键词】：原发免疫性血小板减少症 sCD26 sCD30 极化
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R558.2
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-19
• 材料与方法19-28
• 结果28-33
• 讨论33-40
• 结论40-41
• 参考文献41-48
• 综述48-65
• 参考文献55-65
• 攻读学位期间获得的学术成果65-66
• 致谢66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2001年02期

2 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2001年05期

3 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2001年08期

4 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年05期

5 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年07期

6 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1997年11期

7 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年12期

8 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年01期

9 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年02期

10 ;免疫性疾病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年08期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 王金铠;吴薇薇;杨清云;张金巧;孟建波;常英军;宋晓宁;孙丽霞;吕鸿雁;;血浆置换疗法治疗547例内科免疫性疾病临床研究和疗效分析[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年

2 王可信;殷广全;;免疫性疾病的治疗进展[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年

3 周郁鸿;虞荣喜;沈一平;叶宝东;胡致平;沈建平;陈均法;林圣云;郑智茵;俞庆宏;庄海峰;罗秀素;武利强;;造血干细胞移植治疗难治性免疫性疾病[A];2006年浙江省血液病学学术年会论文汇编[C];2006年

4 郭伟;张杰;;免疫性肺病的诊断与治疗[A];第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 一从;免疫性疾病的预防[N];中国医药报;2006年

2 孙华君;白介素-1抑制剂治疗新生儿多系统免疫性疾病的效果观察[N];医药经济报;2006年

3 孙国根;我国发现或可用于治疗免疫性疾病的“IgM受体”[N];中国医药报;2012年

4 易翔;给更多患者带来福音[N];黔西南日报;2009年

5 包培荣;免疫损伤性心脏病的中医辨治思路[N];中国医药报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 周虎;CD72在免疫性血小板减少症中的基因表达[D];北京协和医学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 解博;大剂量甲基强的松龙冲击治疗神经系统免疫性疾病不良反应观察[D];吉林大学;2016年

2 顾雪萍;sCD26和sCD30在成人原发免疫性血小板减少症中的水平及其临床意义[D];昆明医科大学;2016年

3 汤计瑞;血小板裂解液差异蛋白在原发免疫性血小板减少症诊断中的临床应用研究[D];泸州医学院;2013年

4 付倩梅;免疫荧光技术检测血小板相关抗体用于免疫性血小板减少症诊断的研究[D];泸州医学院;2014年

5 马丽;免疫荧光技术检测血小板相关免疫球蛋白运用于诊断免疫性血小板减少症的研究[D];泸州医学院;2013年

6 程真莉;自身免疫性淋巴细胞增生综合征的临床研究[D];重庆医科大学;2010年

7 韦思敏;瘦素及其受体在原发性免疫性血小板减少症中的意义[D];川北医学院;2012年

8 郭佳;CD4~+T淋巴细胞亚群Th9在儿童免疫性血小板减少症发病中的作用及机制[D];郑州大学;2014年

9 王宁;CD11a在原发免疫性血小板减少症患者中表达的研究[D];山东大学;2014年

10 王谦;免疫性血小板减少症患者IL-18及IL-18受体的研究[D];山东大学;2010年

，

本文编号：727595