冻干重组人脑利钠肽治疗心功能不全患者临床疗效及其作用机制研究

发布时间：2017-08-26 11:13

  本文关键词：冻干重组人脑利钠肽治疗心功能不全患者临床疗效及其作用机制研究

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【摘要】：背景心功能不全也叫做心力衰竭,是一种由多种原因导致心脏结构功能改变,并进而造成心室泵血功能下降的综合病症。心力衰竭,尤其是急性心力衰竭以及慢性心力衰竭急性发作具有极高的死亡率,且容易出现反复发作。故临床如何降低心力衰竭患者死亡率及改善其生活质量是研究的焦点。目前,临床上尚缺乏特效的治疗药物。冻干重组人脑利钠肽(新活素)是近年来治疗心力衰竭的一种新药。笔者本研究旨在分析冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者临床疗效及其作用机制,为临床治疗提供一定帮助。目的研究冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者临床疗效及其作用机制。方法将2015年5月至2016年5月住院急性心力衰竭以及慢性心力衰竭急性发作患者82例,根据随机数字表法划分成两组,分别是观察组41例,其中男24例,女17例,平均年龄56.13±7.80岁,和对照组41例,其中男23例,女18例,平均年龄56.92±7.12岁。其中,对照组采取吸氧、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂,必要时给予洋地黄等常规治疗,而观察组则是在对照组基础上结合冻干重组人脑利钠肽以1.5μg/kg静脉冲击疗法,再以0.0075μg/(kg·min)的速度持续静脉泵入72h。两组均观察7d。比较两组患者治疗疗效,治疗前后心率、收缩压、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、中心静脉压(CVP)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及用药期间不良反应发生情况。结果1.观察组总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%),且有统计学差异(P0.05);2.两组心率治疗后明显下降,且有显著性差异(P0.05),而收缩压治疗前后比较无统计学差异(P0.05);观察组心率治疗后明显低于对照组(P0.05);3.两组治疗前心功能指标LVEF、SV、CVP比较无统计学差异(P0.05);两组治疗后心功能指标LVEF、SV明显增加,而CVP治疗后明显降低,且均有统计学差异(P0.05);观察组经过治疗之后,患者的心功能指标LVEF、SV都要比对照组高,至于CVP则是在经过治疗之后比对照组低(P0.05);4.两组治疗前血浆NT-pro BNP水平对比不具备统计学意义(P0.05);两组治疗之后的血浆NT-pro BNP水平都有显著减少,并具备统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05);5.两组血清NO和ET-1水平治疗之前的对比结果不具备统计学差异(P0.05);两组血清NO水平治疗之后都有显著提升,至于ET-1水平治疗之后则有显著减少,并具备统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清NO水平比对照组高,至于ET-1水平则是比对照组低,并具有统计学意义(P0.05);6.在应用药物治疗期间两组患者均未见严重药物不良反应发生。结论1.冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全有效;2.作用机制可能与改善患者血管内皮功能有关。
【关键词】：冻干重组人脑利钠肽 心力衰竭 NO ET-1
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-14
• 2 结果14-18
• 3 讨论18-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述 冻干重组人脑利钠肽治疗心功能不全研究进展27-41
• 参考文献36-41
• 附录 英文缩略词对照表41-42
• 攻读学位期间发表文章情况42-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

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本文编号：741220