冠心病合并2型糖尿病的病变特点—血管内超声与冠脉造影的研究

发布时间：2017-08-28 23:05

  本文关键词：冠心病合并2型糖尿病的病变特点—血管内超声与冠脉造影的研究

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【摘要】：目的:通过冠脉造影检查及血管内超声检查,了解伴有糖尿病的冠心病患者的冠脉病变情况;以及探讨血管内超声检查在伴有糖尿病的冠心病患者中的应用价值。方法:选择2012年1月至2014年11月期间在皖南医学院附属弋矶山医院心内科住院的冠心病患者90例,遵循有无合并2型糖尿病进行分组,其中没有合并2型糖尿病组52例,合并2型糖尿病组38例。收集患者的临床资料及冠脉造影和血管内超声图像,送至两位不知情的专家处进行分析,一并分析临床资料和图像结果。比较糖尿病组与非糖尿病组冠心病患者的一般临床资料与实验室检查结果;比较糖尿病组及非糖尿病组冠心病患者的冠脉造影结果及IVUS定量、定性分析结果;用ROC曲线分析预测空腹血糖在伴有糖尿病的冠心病患者的最狭窄血管管腔的面积及最小管腔直径的应用价值。结果:糖尿病组及非糖尿病组冠心病患者的年龄、吸烟、饮酒、高血压病、既往心肌梗死无明显差别,均无统计学意义(P0.05)。糖尿病组冠心病患者的甘油三酯高于非糖尿病组冠心病患者(P0.01)。冠脉造影结果中,糖尿病组冠心病患者的双支及多支血管病变的发生率高于非糖尿病组冠心病患者(P均0.05)。糖尿病组冠心病患者的前降支、回旋支、右冠脉病变的发生率高于非糖尿病组冠心病患者(P均0.05)。糖尿病组冠心病患者的重度狭窄发生率高于非糖尿病组冠心病患者(P0.05)。糖尿病组冠心病患者的最狭窄血管管腔面积、狭窄血管最大直径、最小直径小于非糖尿病组冠心病患者(P0.05);糖尿病组冠心病患者的斑块负荷大于非糖尿病组冠心病患者(P0.05)。糖尿病组冠心病患者的硬性斑块发生率高于非糖尿病组冠心病患者(P0.05)。空腹血糖预测最狭窄血管管腔的面积ROC曲线分析结果显示:曲线下面积(AUC)为0.638,预测最佳阈值:4.770mmol/L,敏感度84.62%,特异度为50.10%。空腹血糖预测最狭窄血管管腔的直径间ROC曲线分析结果显示:曲线下面积(AUC)为0.701,预测最佳阈值:5.585mmol/L,敏感度为52.63%,特异度为80.00%。结论:1.合并有糖尿病的冠心病患者的TG水平多高于无糖尿病的冠心病患者2.合并有糖尿病的冠心病患者的双支及多支血管病变的发生率高;合并有糖尿病的冠心病患者的前降支、回旋支、右冠脉病变的发生率高。合并有糖尿病的冠心病患者的重度狭窄发生率高。3.合并有糖尿病的冠心病患者的最狭窄血管管腔面积、狭窄血管最大直径、最小直径多小于无糖尿病的冠心病患者;合并有糖尿病的冠心病患者的斑块负荷多大于无糖尿病的冠心病患者;合并有糖尿病的冠心病患者的硬性斑块发生率高。4.空腹血糖对预测最狭窄血管管腔的面积及最小管腔直径有一定价值。
【关键词】：2型糖尿病 冠心病 冠脉造影 血管内超声 冠状动脉病变
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 材料与方法16-20
• 1. 研究对象16
• 2.临床资料的选择16
• 3.冠心病危险因素的确定16-17
• 4.诊断标准17
• 5.排除标准17
• 6.方法17-19
• 7.统计学分析19-20
• 结果20-25
• 讨论25-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-45
• 参考文献42-45
• 作者简介及读研期间主要科研成果45-46
• 致谢46

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