肝素诱导血小板减少症合并蓝趾综合征一例

发布时间：2017-09-02 16:11

  本文关键词：肝素诱导血小板减少症合并蓝趾综合征一例

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【摘要】：目的： 提高对低分子肝素诱导血小板减少症的认识,促进其早诊断、早治疗。 方法： 报道分析1例低分子肝素诱导血小板减少症合并蓝趾综合征病例并复习相关 文献。 结果： 通过血液细胞学、血清学、酶联免疫吸附试验及超声影像学等检查方法,患者排除肝素诱导血小板减少症合并动静脉栓塞诊断,明确了肝素诱导血小板减少症合并微循环栓塞的诊断,且以蓝趾综合征为临床表现。经阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板,前列地尔改善微循环等治疗后好转。 结论： 临床上肝素诱导血小板减少症有着较高的死亡率,尤其是合并肝素诱导的血小板减少并血栓形成综合征,因此,早期识别诊断并及时治疗就显得非常重要。经抗凝治疗的患者出现血小板计数减少,尤其是较基数值下降50%以上时,要高度怀疑肝素诱导血小板减少症的发生。本例患者抗凝治疗后血小板计数较治疗前下降达71.1%,结合4T评分系统及血小板因子4/肝素抗体检测,故其肝素诱导血小板减少症诊断明确。患者出现四肢末端青紫疼痛,考虑是肝素诱导血小板减少症合并微循环栓塞所致,其四肢末端颜色的改变符合蓝趾综合征的表现。阿司匹林、氯吡格雷及前列地尔是肝素诱导血小板减少症合并蓝趾综合征较为安全有效治疗方法。
【关键词】：低分子肝素 肝素诱导血小板减少症 微循环栓塞 蓝趾综合征 诊断 治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R558.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩写词与中英文索引9-10
• 目次10-11
• 1 引言11-13
• 2 病史资料13-25
• 2.1 现病史13-14
• 2.2 既往史14-15
• 2.3 入院查体15
• 2.4 辅助检查15-20
• 2.5 诊疗经过20-25
• 3 讨论25-33
• 4 结论33-34
• 参考文献34-41
• 综述41-59
• 参考文献52-59
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果59

【共引文献】

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1 胡代军;刘t犇，

本文编号：779540