应用叉生及分层分析研究CKMB与传统危险因素在冠心病诊断中的价值

发布时间：2017-09-29 08:49

  本文关键词：应用叉生及分层分析研究CKMB与传统危险因素在冠心病诊断中的价值

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【摘要】：目的:研究血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)对冠心病的诊断及评估其严重程度的价值,应用叉生及分层分析的方法分析CKMB与传统危险因素在冠心病诊断中的价值。方法:纳入357例冠心病患者及88例非冠心病患者,并对其进行血清CKMB检测及冠状动脉造影,用相关性分析,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)及单因素和多因素Logistic回归分析其与冠心病及其严重程度关系;应用叉生及分层分析的方法分析CKMB与传统危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病)在冠心病诊断中的交互作用。结果:(1)ROC曲线分析结果显示入院时血清CKMB水平对冠心病诊断有统计学价值(曲线下面积(AUC)0.66,P值0.01)。最佳的截断点(cut-off point)为6.75U/L,其敏感性为75%,特异性为51%。与冠心病严重程度(Gensini)相关性分析中,血清CKMB与Gensini积分呈正相关(Spearman相关系数,r=0.27,p0.01)。(2)单因素Logistic回归分析显示血清CKMB(OR(95%CI)3.06(1.89~4.94)P0.01)是冠心病的预测因子,另外,高龄、男性、吸烟、肌酐水平高也是冠心病危险因素(OR1.00,P0.05)。多因素Logistic回归显示排除这些混杂因素影响后,血清CKMB仍是冠心病的独立预测因子(OR值2.02,95%可信区间(confidence interval,CI)1.32~3.86)。(3)分层分析显示和男性及老年患者相比(0R(95%CI)分别为2.38(1.22~4.66);1.43(0.25~8.17)),在女性及年轻人群中血清CKMB对冠心病的预测价值更大(0R(95%CI)分别为3.14(1.47~6.71);3.64(1.64~8.07))。叉生分析显示与高血压及糖尿病人群相比,在没有高血压及糖尿病的人群中CKMB对冠心病的预测价值更大(SI分别为0.92,0.68;SIM分别为0.18,0.28)。结论:血清CKMB水平对冠心病预测及其严重程度评估有统计学价值,尤其在女性、年轻及无高血压及糖尿病患者中,其预测价值更大。
【关键词】：冠心病 CKMB 受试者工作曲线 叉生分析 分层分析
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-15
• 结果15-21
• 讨论21-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述 冠心病非侵入性检查的研究进展28-39
• 参考文献35-39
• 符号说明（缩略词表）39-40
• 攻读学位期间公开发表的论文40-41
• 致谢41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：941079