视网膜分支静脉阻塞黄斑区缺血与视网膜厚度及功能的相关性分析

发布时间：2016-11-03 16:50

  本文关键词：视网膜分支静脉阻塞黄斑区缺血与视网膜厚度及功能的相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

《遵义医学院》 2014年

视网膜分支静脉阻塞黄斑区缺血与视网膜厚度及功能的相关性分析

任荟璇  

【摘要】：目的：探讨视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）所致黄斑区缺血情况对治疗效果的影响，以及黄斑区缺血范围与视网膜厚度、多焦视网膜电图（mf-ERG）检查结果的相关性，为临床诊治BRVO提供依据。 方法：回顾性分析2013年2月-2013年12月在遵义医学院附属医院眼科确诊的视网膜分支静脉阻塞患者36例36只眼,其中男性14例，女性22例，发病年龄43~71岁，平均57.3士14.4岁；右眼15例，左眼21例。根据荧光血管造影（fluoresceinfundus angiogrpahy，FFA）显示无灌注区累及黄斑区的部位，将患者分为2组：A组（19眼）缺血区累及距中心小凹0-0.5mm区域【多焦视网膜电图（multifocalelectroretinogram，mf-ERG）1环】，B组（17眼）缺血区累及距中心小凹约0.6-1.3mm区域（mf-ERG2环)，设对照组(18眼)，以同一患者对侧眼作为对照来比较多焦结果。以最佳矫正视力(Best Correct Visual Acuity,BCVA)、黄斑区视网膜厚度、mf-ERG检查结果作为评价疗效的指标,观察A、B两组治疗后（玻璃体腔注射曲安奈德+氩激光视网膜光凝）1m、3m的疗效。分析黄斑区缺血部位与视网膜厚度及mf-ERG检查结果的相关性。 结果：（1）两组治疗前后BCVA比较：两组治疗后1m组、3m组BCVA与治疗前相比均明显提高，差异有统计学意义（A组：t=3.572、3.351,P=0.002、0.002；B组：t=5.407、7.179,P＜0.001），治疗后1m组与3m组之间比较无统计学意义（t=0.302、0.764, P=0.767、0.460）。两组间比较，A、B两组在治疗后1m、3m最佳矫正视力差异均无统计学意义（t=1.035、1.257，P=0.426、0.401）。 （2）两组治疗前后黄斑区视网膜厚度比较：两组在治疗后1m、3m,1mm、3mm、6mm处视网膜厚度均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）），治疗后1m组与3m组比较无统计学意义(P＞0.05)。两组间比较：治疗后1m，，A组与B组1mm、3mm、6mm处视网膜厚度比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3m，A组1mm处视网膜厚度大于B组，差异有统计学意义（t=6.246,P=0.025）。 （3）两组治疗前后mf-ERG结果比较：治疗后1m，A组和B组1环的P1波平均振幅密度较术前升高（t=6.246、3.963,P=0.025、0.002）；2、3环各值治疗前、后比较无统计学意义(P＞0.05)。A组治疗后1m组与治疗后3m组比较，各环均无显著差异(P＞0.05)，但B组治疗后3m，1环的P1波潜伏期较1m缩短，差异有统计学意义（t=5.36,P=0.000）。A、B两组间比较：术前及治疗后1m，两组各环的指标比较均无统计学差异(P＞0.05）；治疗后3m,B组1环的P1潜伏期较A组缩短，差异有统计学意义（t=4.521,P=0.033)。 （4）视力与黄斑区视网膜厚度、mf-ERG的相关性分析：术后3月，患者最佳矫正视力与1mm处视网膜厚度呈负相关(r=-0.508, p=0.023)，与mf-ERG1环的P1潜伏期呈负相关(r=-0.552，p=0.014)；1mm处视网膜厚度与mf-ERG1环P1振幅密度呈负相关(r=-0.460, p=0.048)。 （5）多元逐步回归的分析术后3m视力与各自变量的关系，结果发现术后3m1环P1振幅密度进入了回归方程，其回归系数为-0.032，回归方程为：Y=1.668-0.032X (Y为术后3月视力,X为术后3月1环P1振幅密度)。 结论:（1）玻璃体腔注射曲安奈德联合多波长激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞安全有效； （2）视网膜分支静脉阻塞黄斑区无灌注范围与视网膜厚度、1环P1波的潜伏期相关； （3）视力与距中心凹1mm处视网膜厚度及mf-ERG1环的P1潜伏期呈负相关；距中心凹1mm处视网膜厚度与mf-ERG1环P1振幅密度呈负相关。

【关键词】：
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774
【目录】：

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