共聚焦显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用分析
发布时间：2017-03-24 22:12
本文关键词：共聚焦显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用分析，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的：研究共聚焦显微镜(IVCM)在真菌性角膜炎诊断与治疗中的应用。 方法：回顾性分析我科2011年6月至2012年11月收治的真菌性角膜炎患者22例,所有患者均为首次发作,治疗前均行角膜共聚焦显微镜检查、角膜刮片显微镜细胞学检查,分析比较两种快速检查方法的优劣。行IVCM确定真菌浸润深度,结合患者临床药物治疗效果及病情严重程度,分析真菌浸润深度与病变程度和药物疗效的相关性。治疗后两周、一月分别行共焦显微镜检查,观察真菌生长,根据临床反应判断治疗结果。 结果：22例初发患者中IVCM检查阳性率为90.9%,角膜刮片镜检阳性率为59.1%,二者有显著性差别。22例患者中能够通过药物保守治疗患者为10例(组1),浸润深度在8um至125um之间；临床需行角膜移植术患者为12例(组2),浸润深度在13um至213um之间,组1与组2无统计学差别。我们将患者病变程度划分为轻度(组3)与重度(组4),结合真菌侵入深度,经统计学处理发现组3与组4之间无明显相关性；另外,患者病情轻重程度与预后数据之间存在统计学关系。通过IVCM我们观察到随着治疗的进展,患者溃疡愈合的过程中,真菌密度逐渐减少,范围逐渐缩小,角膜的炎症细胞数量也随之降低。 结论：IVCM在真菌性角膜炎中敏感度明显优于角膜刮片镜检；真菌浸润深度与患者药物治疗效果无明显相关性,临床上不能根据治疗前IVCM所观察到的浸润深度来评价或估计患者病情严重程度。IVCM作为快速无创性诊断真菌性角膜炎的辅助检查意义非凡,而且在疾病进程中评价治疗效果也具有重大意义。
【关键词】：共聚焦显微镜 IVCM 真菌性角膜炎
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R772.21
【目录】：
- 目录4-5
- CONTENTS5-6
- 中文摘要6-7
- ABSTRACT7-9
- 前言9-12
- 资料与方法12-14
- 1.1 一般资料12
- 1.2 主要仪器12
- 1.3 检g椒
本文编号：266255
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