慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术前后生活质量的评估

发布时间：2020-11-20 13:33

　　 [目的]本课题的研究意在通过搜集100例符合功能性鼻内窥镜鼻窦外科手术(FESS)适应证的慢性鼻窦炎(CRS-wNP/CRS-sNP)患者的临床资料,通过联合应用鼻腔鼻窦结局测试(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)中文版及VAS(the visual analogue scale)量表对实验组手术前和术后不同时期(1个月、3个月、6个月)的生活质量(quality of life,QOL)分别进行主观评估;从昆明医科大学第一附属医院健康体检中心筛选120名体检合格者作为对照组,实验组与对照组进行生活质量比较,观察慢性鼻窦炎患者生活质量较健康者有无差异,并探讨FESS(functional endoscopic sinus surgery)对患者生活质量的影响,观察患者不同时期的临床主要症状与生活质量的变化。[方法]根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997,海口)[17]将本次研究中实验组(100例慢性鼻窦炎患者)进行再分组,Ⅰ型20例(A组)、Ⅱ型54例(B组)、Ⅲ型26例(C组),其中男66例,女34例,年龄在14-60岁之间,平均年龄(40.14±13.23)岁;本次研究的120名对照组研究对象均选自昆明医科大学第一附属医院健康体检中心,体检结果均合格,既往无鼻窦炎病史且体检过程中均未发现有慢性鼻窦炎症状及体征,其中男71例,女49例,年龄在20-60岁之间,平均年龄(43.27±11.86)岁。应用SNOT-20中文版量表对实验组与对照组进行生活质量评分对比;实验组研究对象均行鼻内窥镜鼻窦手术,对实验组三个亚组间分别应用SNOT-20及VAS量表进行术前和术后不同时期SNOT-20及VAS总分对比;使用鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版及VAS量表对行FESS的患者手术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的生活质量(QOL)进行主观评估并进行对比。此次调查及术后随访过程中若因病例不符合纳入标准被剔除或失访导致样本量不足时,及时追加符合纳入标准的研究对象进行问卷调查。采用SPSS 19.0统计软件,对调查数据进行整理统计分析,检验标准为P=0.05,以P0.05为具有统计学意义。[结果]运用SNOT-20中文版量表对实验组与对照组进行生活质量评分比较,结果提示:实验组单个症状得分及SNOT-20总分均高于对照组(P0.05即差异有统计学意义),说明慢性鼻窦炎患者生活质量均有不同程度的降低;应用SNOT-20中文版量表及VAS量表分别对A组、B组、C组进行术前和术后不同时期(术后1个月、术后3个月、术后6个月)生活质量评分比较,结果提示:A组、B组、C组三组术前生活质量较对照组均有一定程度的降低(P0.05即差异有统计学意义),三组患者经鼻内窥镜手术治疗后,术后不同时期SNOT-20总分及VAS总分均低于术前SNOT-20总分及VAS总分(P0.05即差异有统计学意义),这说明无论哪一型,患者的生活质量都受到不同程度的影响,且鼻内窥镜手术在一定程度上能有效改善患者的生活质量;本研究数据统计出:流脓鼻涕、需要擤鼻涕、头昏、夜间睡眠质量不好、注意力不集中是术前SNOT-20量表20个症状中影响患者自身生活质量最重要的五大症状,分别占实验组比例为83%、68%、55%、46%、44%。流脓鼻涕、需要擤鼻涕、头昏、夜间睡眠质量不好、忧虑是术前SNOT-20量表20个症状中计分最高的前五个症状;其中忧虑占实验组比例为45%。[结论]1.生活质量测量量表能有效量化评估慢性鼻窦炎患者术前、术后的生活质量;2.慢性鼻窦炎患者的生活质量评分与健康体检者相比有明显差异,生活质量明显低于健康体检者;3.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎能在一定程度有效提高患者的生活质量。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R765.9
【文章目录】：
缩略词表
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材料与方法
结果
讨论
结论
不足与展望
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2891488