改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用

发布时间：2021-10-22 19:59

　　目的探讨改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用及其对慢性鼻窦炎症状改善和疗效的影响。方法选择中鼻甲垂直部长度≥25 mm的慢性鼻窦炎患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。两组患者术前各项观察指标（鼻塞、流涕、头痛、嗅觉VAS评分,鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、CT Lund-Mackey评分）差异无统计学意义（P>0.05）。试验组实施经鼻内镜鼻窦、鼻息肉手术并清除中鼻甲本身病变（泡甲、肥厚、息肉样变等）后,根据CT测量结果,以保留中鼻甲垂直部长度约21mm为参考值,切除多余的中鼻甲垂直部游离缘（即切除长度=CT测量长度-21 mm）;对照组完成鼻窦、鼻息肉手术,按传统理念处理中鼻甲病变和变异,需要时切除中鼻甲前下部1/2～2/3。术后随访10～12个月,观察主观症状（鼻塞、流涕、头面痛及嗅觉障碍）、内镜检查Lund-Kennedy评分、病情控制及疗效。结果两组术后各种症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均明显优于术前（P均<0.05）;术后试验组的各项观察指标及总疗效均优于对照组,两组鼻塞及头痛的改善、鼻内镜Lund-Kennedy评... 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2020,26(03)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

中鼻甲切除后1年内镜检查所见

两组术后各种症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分明显优于术前,差异具有统计学意义(P均=0.000)。术后试验组的各项观察指标亦优于对照组,其中鼻塞、头痛的改善、鼻内镜检查结果,差异具有统计学意义(P均<0.05);而流涕、嗅觉减退的改善方面,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。另外,本研究结果还显示试验组的总疗效及鼻窦炎伴鼻息肉患者、鼻窦炎伴中鼻甲病变患者的疗效亦均优于对照组(P<0.05)。内镜检查见试验组患者术后中鼻道空间宽敞、视野清晰,利于鼻腔通气,有助于相关症状改善和病情的恢复(图2)。两组未出现因切除部分中鼻甲而引起的大出血、医源性额窦炎、嗅觉减退等并发症;试验组3例、对照组2例出现局部小粘连,经换药处理后消失。图2 中鼻甲切除后1年内镜检查所见

【参考文献】：
期刊论文
[1]鼻咽癌放疗后继发慢性鼻窦炎的临床特征[J]. 唐隽,施思斯,于青青,萧建新,张超.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2015(02)
[2]中鼻甲垂直部长度和慢性鼻窦炎的相关性研究[J]. 韦明壮,周必生,司建荣,李郁明,颜文杰.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2014(02)



本文编号：3451759