雷珠单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

发布时间：2021-11-23 03:40

　　背景与目的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）好发于青壮年男性,具有自限倾向,其特征为眼底后极部出现局限性浆液性视网膜神经上皮层脱离。少数患者病程迁延持续6个月以上,病变区域弥漫性视网膜色素上皮（RPE）失代偿,被定义为慢性CSC,该类患者病变多较严重,常导致永久性视力下降。CSC是一种病因尚不明确的多因素性疾病。临床检查技术的进步使我们对CSC的发病机制有了进一步了解,并能帮助我们更好地监测疾病进展和对治疗的反应。体内皮质醇增多、A型性格、遗传、妊娠等是CSC发病的高危因素,脉络膜循环异常和RPE功能异常是CSC的基本病理生理改变。CSC的治疗尚无金标准或明确的治疗指南。目前CSC的主要治疗方法有激光光凝、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、微脉冲激光等,但这些治疗方法都有一定的局限性和不良反应,需要大样本、随机的、对照的前瞻性临床研究来完善。激光光凝能加速CSC患者视力的恢复,但治疗后视力恢复的最终结果与未行激光治疗无显著差异,对复发率也无影响,且难以应用于渗漏点靠近黄斑中心凹的患者,医源性脉络膜新生血管亦是其治疗令人堪忧的并发症。PDT是慢性CSC的首选治疗方法,亦适用于急性CSC患者... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

慢性CSC患者眼底彩图

6.FFA联合ICGA检查，观察黄斑区或后极部渗漏情况，脉络膜充盈有无延迟毛细血管和静脉有无扩张充血及视网膜色素上皮渗漏情况；图 1a 慢性 CSC 患者眼底彩图

图 1b 慢性 CSC 患者晚期期 FFA 联合 ICGA 图像7.EDI-OCT检查，记录患眼视网膜下液情况和双眼脉络膜厚度。脉络膜厚度测量方法：以长度为8.8 mm的线段对黄斑中心凹进行0°和90°扫描。以RPE层高反射线外缘至巩膜内界之间的垂直距离为脉络膜厚度[20]。应用系统自带测量标尺进行测量，分别测量黄斑中心凹下和距黄斑中心凹1.5 mm处上方、下方、鼻侧和颞侧4个方位的脉络膜厚度。慢性CSC脉络膜厚度测量（图2）。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3513050