玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿疗效分析

发布时间：2017-05-14 13:00

  本文关键词：玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察并分析玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion, BRVO）继发黄斑水肿（macular edema,ME）的疗效及安全性。 方法：2013年1月至2013年12月，于大连医科大学附属第一医院眼科募集BRVO继发ME患者35例（35眼）。将其分为两组：第1组单纯注药组15只眼，，单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.05ml/0.5mg，每月1次，连续注射3个月；第2组联合治疗组20只眼，除每月给予1次玻璃体腔注射雷珠单抗外，并于第1次玻璃体腔注射雷珠单抗1周后行格栅样视网膜激光光凝术。术前分别记录两组患者年龄、性别、全身疾病、眼压（intraocular pressure, IOP）及最佳矫正视力（bestcorrected visual acuity, BCVA），行眼底荧光血管造影（fundus fluoresceinangiography, FFA），并应用光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）测量黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT）。连续随访3个月，观察并记录治疗后1个月、2个月及3个月两组患者的BCVA、CMT、IOP等。应用SPSS软件统计分析玻璃体腔注射雷珠单抗联合格栅样视网膜激光光凝术与单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗BRVO继发ME患者各项指标差异，P0.05认为有统计学意义。 结果：随访3个月，单纯注药组患者BCVA（Log MAR）均值由基线0.64±0.21提高到0.38±0.11，差异有统计学意义（P=0.001）；CMT均值由基线的（409.67±103.30）μm下降到（277.73±83.16）μm，差异有统计学意义（P=0.001）。联合治疗组患者BCVA（Log MAR）均值由基线0.71±0.20提高到0.25±0.09，差异有统计学意义（P0.001）；CMT均值由基线（421.90±57.95）μm下降到（218.85±26.65）μm，差异有统计学意义（P0.001）。术后1个月，单纯注药组与联合治疗组BCVA（Log MAR）均值分别为0.46±0.14和0.55±0.25，CMT均值分别为（326.93±77.89）μm和（293.75±44.24）μm，差异均无统计学意义（P0.05）；术后2个月，单纯注药组与联合治疗组的BCVA（Log MAR）均值分别为0.41±0.12和0.35±0.12，CMT均值分别为（277.07±84.60）μm和（293.75±44.42）μm，差异均无统计学意义（P0.05）；术后3个月，单纯注药组与联合治疗组的BCVA（LogMAR）均值分别为0.38±0.11和0.25±0.09，CMT均值分别为（277.73±83.16）μm和（218.85±26.65）μm，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗及随访过程中未发现IOP升高、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。 结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发ME安全有效；且联合治疗的疗效明显优于单纯注药治疗。
【关键词】：视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 视网膜激光光凝术
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.63
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料与方法12-15
• 1 研究对像12-13
• 1.1 入选标准13
• 1.2 排除标准13
• 2 检查仪器及药品13-14
• 2.1 主要检查仪器13-14
• 2.2 主要使用药品14
• 3 主要检查项目14
• 4 方法14-15
• 4.1 手术方法14
• 4.2 激光方法14-15
• 5 数据处理及统计分析15
• （三）结果15-18
• 1 两组术前基本情况15
• 2 单纯注药组术前术后 BCVA 及 CMT 变化15-16
• 3 联合治疗组术前术后 BCVA 及 CMT 变化16-17
• 4 两组患者术后 BCVA 及 CMT 比较17-18
• 5 术后不良事件观察18
• （四）讨论18-22
• （五）结论22-23
• 参考文献23-27
• 综述27-40
• 参考文献35-40
• 附录40-42
• 致谢42-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 ;Intravitreal injection of bevacizumab alone or with triamcinolone acetonide for treatment of macular edema caused by central retinal vein occlusion[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2011年01期

2 杨e

本文编号：365204