严重眼外伤无光感眼玻璃体切割术疗效分析

发布时间：2017-05-14 13:16

  本文关键词：严重眼外伤无光感眼玻璃体切割术疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：评价玻璃体切割术治疗严重眼外伤无光感眼的疗效。 方法：对2005年10月至2012年10月在吉林大学第二医院眼科医院住院经玻璃体切割术治疗的25例严重眼外伤无光感眼进行回顾性分析。 结果：（1）病因：木头击伤3例，铁崩伤3例，拳击伤2例，啤酒瓶扎伤3例，撞伤2例，外伤原因不明2例，踢伤1例，摔伤1例，牛角扎伤1例，手碰伤2例，绞磨机碎片崩伤1例，螺栓崩伤1例，眼镜碎片扎伤1例，瓷砖崩伤1例，玻璃扎伤1例。（2）发病年龄：本组25例患者中年龄最大71岁，年龄最小7岁，，平均年龄39岁。20岁以下2例，占8%；20-60岁22例，占88%；60岁以上1例，占4%。本组严重眼外伤无光感患者中以中年男性居多，其次为儿童及青年。（3）手术治疗结果：术前及术后视力情况：术前视力：无光感25例。出院时最佳矫正视力:无光感8例，光感4例，指数3例，手动10例。随访3个月最佳矫正视力：无光感8例，光感4例，指数3例，手动10例。术前及术后眼压情况：术前：眼压低18例，眼压高1例，眼压正常6例。出院时：眼压低2例，眼压正常22例，眼压高1例。随访3个月时：眼压低2例，眼压正常23例。术前及术后视网膜情况：术前眼底均视不见。出院时视网膜复位情况：视网膜平伏在位17例，因患儿不配合仅看见视盘1例，前房积血眼底视不见1例，上下及后极部视网膜脱离1例，视网膜全脱离到晶体后并嵌顿于角膜创口1例，仅见眼底橘黄色反光1例，网膜呈团状1例，角膜血染余视不见1例，网膜破碎1例。随访3个月时视网膜复位情况：视网膜平伏在位20例，因患儿不配合仅看见视盘1例，视网膜全脱离到晶体后并嵌顿于角膜创口1例，仅见眼底橘黄色反光1例，网膜呈团状1例，网膜破碎1例。后续治疗情况：术后3个月1例行硅油取出术，网膜复位良好，视力:手动/30cm。1例术后1个月气体吸收，网膜平伏在位，视力:手动/20cm。1例因网膜全脱离到晶体后，并嵌顿于角膜创口，无法分离，征得家属同意后，手术中止，于术后1个月行眼内容物剜出，义眼台植入术。1例因网膜破碎，患者术中要求中止，眼球萎缩。眼球保留情况：23只眼眼球形态得以保留，1例二期行眼内容物剜出，义眼台植入术,1例术中因网膜破碎，术中要求终止手术，眼球萎缩。 结论：（1）严重眼外伤无光感眼预后差。（2）玻璃体视网膜手术可在一定程度上恢复部分视功能及保留眼球解剖形态。
【关键词】：严重眼外伤 无光感 玻璃体切割术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 前言11-12
• 第1章 综述12-17
• 1.1 球内异物12-13
• 1.2 外伤性视网膜脱离合并脉络膜脱离13
• 1.3 外伤性睫状体脱离13-14
• 1.4 外伤后感染性眼内炎14
• 1.5 外伤性玻璃体积血14-15
• 1.6 增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）15
• 1.7 脉络膜上腔出血15-16
• 1.8 眼外伤后无光感16-17
• 第2章 资料与方法17-20
• 2.1 一般资料17-18
• 2.1.1 对象17
• 2.1.2 主要仪器设备17
• 2.1.3 入选标准17-18
• 2.2 玻璃体切割术术前眼部情况18
• 2.2.1 伤后开放性眼外伤分类18
• 2.2.2 合并其他眼病18
• 2.3 II 期玻璃体切割术时间18
• 2.4 手术方法18-19
• 2.5 术中情况处理19
• 2.6 术后观察指标19-20
• 第3章 结果20-27
• 3.1 病因20
• 3.2 发病年龄及性别20-21
• 3.3 结果21-27
• 3.3.1 I 期处理21
• 3.3.2 II 期行玻璃体切割术时间21-22
• 3.3.3 II 期术中玻璃体腔填充情况22-23
• 3.3.4 入院时眼部情况23
• 3.3.5 出院时眼部情况23
• 3.3.6 随访 3 个月时眼部情况23-27
• 第4章 讨论27-35
• 4.1 I 期清创缝合的重要性27-28
• 4.2 手术时机的选择28-29
• 4.3 玻璃体切割术优越性29-35
• 4.3.1 球内异物29-30
• 4.3.2 外伤性视网膜脱离、脉络膜脱离30-31
• 4.3.3 外伤性睫状体脱离31-32
• 4.3.4 外伤后眼内炎32
• 4.3.5 外伤性玻璃体积血32-33
• 4.3.6 外伤性 PVR33
• 4.3.7 脉络膜上腔出血33-35
• 第5章 结论35-36
• 参考文献36-43
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：365281