不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究

发布时间：2017-05-14 14:01

  本文关键词：不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：弱视是一种常见的视觉发育性疾病，及时发现，尽早治疗效果更好，否则将导致多种视功能的缺损，给患者的学习、生活及工作带来严重的影响。弱视的发病原因有多种，对不同类型弱视的视功能缺损差异进行研究有助于了解各类弱视的发病机制，为弱视诊疗提供帮助。Mckee等人对359例成人弱视视功能数据进行了各种统计分析，发现不同类型弱视的视功能缺损存在显著差异。但弱视儿童是否也同样存在类似的缺损差异，引起差异的主要因素有哪些，如何利用这些差异指导不同类型弱视的针对性治疗？这些问题都值得深入研究。 本文利用Matlab中的Psychophysics Toolbox2.5工具包，设计并实现了三项视功能的心理物理学检测方法，结合Lang立体图等工具，在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心采集307例受试者的六项视功能有效数据。通过对视力与其他视功能进行线性拟合，以及不同类型弱视儿童的拟合直线参数差异进行置换检验，得到不同类型弱视儿童在单个视功能上的缺损差异；采用Box-Cox变换进行数据预处理，运用因子分析法从各项视功能中提取公因子，对不同类型弱视儿童的因子得分差异进行置换检验，综合比较不同类型弱视儿童的视功能缺损差异；将弱视患者分成不同年龄段，对每一年龄段中L800组（立体视觉≤800"）和G800组（立体视觉800"）患者弱视眼的视功能差异进行置换检验，分析立体视觉的缺损对弱视眼视功能的影响，探究引起不同类型弱视儿童视功能缺损差异的因素。最后本文根据相关的分析结果对不同类型弱视的针对性治疗提出相应的建议。 统计分析结果表明：1、屈光不正性弱视儿童的游标视力、光栅视力和边界对比敏感度的缺损与其他类型弱视儿童均存在差异。2、屈光不正性弱视儿童的视锐度（游标视力、光栅视力和视力的综合）和对比敏感度（Pelli-Robson和边界对比敏感度的综合）都显著好于屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童；屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童的视功能缺损无明显差异，与成人弱视的研究不一致。3、立体视觉缺损对弱视眼的视力、游标视力和边界对比敏感度有显著的影响，但影响效果要在相应的视功能发育成熟后才会显现出来。 基于以上结果，本研究认为不同类型弱视儿童的视功能缺损差异是在视觉发育过程中逐渐形成的，屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童的视功能缺损无明显差异的原因主要是游标视力和对比敏感度的发育成熟期较晚。因此，弱视治疗过程中，在各视功能发育成熟以前，可对不同类型的弱视儿童进行针对性的视觉刺激，以弥补各类弱视出现之后可能带来的额外缺损。如斜视性弱视儿童可加强游标任务或光栅任务的训练以提高视锐度，而屈光参差性弱视可加强对比敏感度训练。
【关键词】：弱视 视觉缺损 心理物理学 因子分析 置换检验
【学位授予单位】：浙江工业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R777.44
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 1 绪论9-15
• 1.1 研究背景及意义9-10
• 1.2 国内外研究现状10-13
• 1.3 研究内容与论文框架13-14
• 1.4 本文创新点14-15
• 2 医学原理与研究方法15-25
• 2.1 弱视的定义与分类15-16
• 2.2 视功能的类型16-18
• 2.2.1 单眼视觉功能16-17
• 2.2.2 双眼视觉功能17-18
• 2.3 视觉发育敏感期18
• 2.4 心理物理学方法18-20
• 2.5 统计分析方法与工具20-24
• 2.6 本章小结24-25
• 3 弱视儿童视功能心理物理学检测方法设计与实现25-32
• 3.1 受试者选取与分类25-26
• 3.2 开发工具与平台26
• 3.3 视功能心理物理学检测方法设计26-28
• 3.4 视功能心理物理学检测方法实现28-30
• 3.5 视功能检测环境与检查流程30-31
• 3.6 本章小结31-32
• 4 弱视儿童的视功能数据统计分析32-47
• 4.1 不同类型弱视儿童的视功能数据分析32-42
• 4.1.1 游标视力分析32-34
• 4.1.2 光栅视力分析34-35
• 4.1.3 对比敏感度分析35-38
• 4.1.4 各单眼视功能的因子分析38-42
• 4.2 立体视觉缺损对弱视眼视功能的影响42-46
• 4.2.1 立体视觉缺损对视力的影响43-44
• 4.2.2 立体视觉缺损对游标视力的影响44-45
• 4.2.3 立体视觉缺损对对比敏感度的影响45-46
• 4.3 本章小结46-47
• 5 弱视儿童的视功能数据分析结果与讨论47-55
• 5.1 结果47-50
• 5.1.1 不同类型弱视儿童的视功能缺损差异47-49
• 5.1.2 立体视觉缺损对弱视眼视功能的影响49-50
• 5.2 讨论50-54
• 5.3 本章小结54-55
• 6 研究总结与展望55-58
• 6.1 研究总结55-56
• 6.2 研究展望56-58
• 参考文献58-63
• 致谢63-64
• 攻读学位期间的主要科研成果64

【参考文献】

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本文编号：365335