个体化飞秒激光术后视觉质量的研究分析

发布时间：2017-05-15 23:13

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【摘要】：目的:研究分析近视及散光患者,行飞秒激光制瓣后,三种切削模式LASIK术后的视觉质量。方法:选取于我院眼视光中心接受近视及散光矫正手术的患者共71人(142只眼),分为A、B、C三组,分别接受不同切削模式飞秒激光制瓣LASIK手术。A组26人(52只眼)应用普通切削、B组25人(50只眼)行虹膜跟踪定位结合Kappa角调整组切削、C组20人(40只眼)行虹膜跟踪定位结合Kappa角调整后行Q值引导切削。分别于术前,术后1个月,术后3个月,6个月检查并记录患者的视力、裂隙灯、眼压、综合验光、角膜像差(垂直彗差C7、水平慧差C8,4阶球差C12及高阶像差均方根RMSH)、角膜前表面非球面性Q值、斯特列尔比SR值。于术前与术后1个月,检查并记录患者的对比敏感度。术后3个月应用视觉质量分析系统(欧卡斯)测量MTF截止频率;并对患者进行主观视觉质量及满意度问卷调查。对所得结果进行相应的医学统计分析。结果:1.视力:术后1月、3月、6月,三种切削模式飞秒激光制瓣LASIK术后患者的视力比较,无统计学差异(P0.05)。2.对比敏感度:三种切削模式组暗视下对比敏感度,术后1月较术前下降,但无显著性差异(P0.05)。3.Q值:三种切削模式飞秒激光制瓣LASIK术后角膜前表面Q值均增加,三组比较以C组术后Q值增加最小(P=0.000)。4.角膜像差:三组术后1月、3月、6月高阶相差(C7、C8、C12、RMSH)均较术前增加,差异具有统计学意义(P0.05);C组术后慧差、球差及高阶像差均方根增加值最小,比较具有统计学差异(P0.05)。5.SR值:三组术后1月、3月、6月SR值均较术前增加;术后各时期SR变化值表现为C组B组A组(P0.05)。6.MTF截止频率:术后3月MTF截止频率,A组为37.01±5.91,B组为37.41±6.65,C组为38.17±7.10,三组比较无显著性差异(F=0.331,P0.05)。7.主观视觉质量及满意度问卷调查:术后3月问卷得分,A组为80.13±6.99,B组为81.20±6.22,C组为87.09±8.08,三种切削模式飞秒激光制瓣LASIK术后主观视觉质量比较,具有统计学差异(F=35.643,P=0.000)。结论:近视及散光患者行Q值引导切削飞秒激光制瓣LASIK术后高阶像差增加小于非Q值引导切削,且对角膜前表面非球面性Q值改变较小,并可使患者获得较好的术后主观视觉质量;相比较普通切削和虹膜跟踪定位结合Kappa角调整组切削,Q值引导的个体化切削可使术后角膜的非球面性更接近于术前,可能使患者获得更好的术后视觉质量。
【关键词】：飞秒 波前像差 Q值 视觉质量
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.63
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语对照表11-12
• 引言12-13
• 1 资料和方法13-17
• 1.1 研究对象13
• 1.2 纳入标准13
• 1.3 排除标准13
• 1.4 术前常规检查13
• 1.5 方法13-17
• 1.5.1 实验分组13-14
• 1.5.2 特殊检查14-15
• 1.5.3 手术方法15
• 1.5.4 术后处理及检查15-16
• 1.5.5 统计学方法16-17
• 2 结果17-25
• 2.1 视力17
• 2.2 对比敏感度17
• 2.3 非球面性Q17-19
• 2.4 角膜像差19-23
• 2.4.1 垂直慧差C719-20
• 2.4.2 水平慧差C820-21
• 2.4.3 球差C1221-22
• 2.4.4 高阶像差均方根值RMSH22-23
• 2.5 SR值23-24
• 2.6 MTF截止频率24
• 2.7 主观视觉质量及满意度调查24-25
• 3 讨论25-30
• 3.1 主观视觉质量指标分析：视力、对比敏感度、屈光术后问卷调查25-26
• 3.2 客观视觉质量指标分析26-30
• 3.2.1 非球面性Q值26-27
• 3.2.2 角膜像差27-28
• 3.2.3 MTF截止频率及斯特列尔比SR28-30
• 4 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-42
• 参考文献39-42
• 致谢42

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本文编号：369128