玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管的临床观察

发布时间：2017-05-22 20:24

  本文关键词：玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 本研究通过对玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(Vascular endothelialgrowth factor，VEGF)药物—雷珠单抗（Ranibizumab）治疗变性近视合并黄斑脉络膜新生血管形成(Choroidal neovascularization, CNV)的疗效进行观察分析，为临床上治疗变性近视黄斑CNV提供有效的方法。 材料与方法 选择2012年9月至2013年8月在郑州大学第一附属医院眼一科本治疗组就诊的经光学相干断层扫描（Optical coherence tomography,OCT）及荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）确诊的所有并发黄斑CNV的变性近视连续病例34例(36眼),排除伴有影响视功能的其它眼部疾病、曾有内眼手术史、曾行其它治疗及由其它原因造成的黄斑CNV者。所有入选患者均经玻璃体内注射雷珠单抗0.5mg (0.05ml)，注射后每月随访1次，随访时间为6个月，并于随访时按需可追加注射。通过最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、检眼镜、眼底彩色照像、OCT及FFA检查，分析治疗前后最佳矫正视力、黄斑视网膜神经纤维层（Retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度的变化。本研究开始前，获得郑州大学第一附属医院伦理学委员会审查批准，所有患者均了解治疗方案，接受治疗并在知情同意书上签字。 采用SPSS17.0软件，所有定量资料数据均采用均数±标准差（x s）表示，最佳矫正视力值换算为logMAR值，各组间数据比较采用Kruskal-Wallis检验，以P0.05为差异有统计学意义；组间两两比较采用Bonferroni法，以P0.0083为差异有统计学意义。 结果 术后6个月随访时视力提高者17眼，占47.22%，视力稳定者16眼，占44.44%，再次出血引起视力下降者3眼，占8.33%。平均logMAR视力术前为1.01±0.51，术后1个月为0.92±0.46，，术后3个月为0.75±0.41，术后6个月为0.73±0.40，总体差异有统计学意义(HC=8.46，P0.05)。黄斑视网膜神经纤维层厚度术前为(315.94±16.89)μm，术后1个月为(302.83±19.95)μm，术后3个月为(294.81±25.31)μm，术后6个月为(292.19±20.24)μm，总体差异有统计学意义(HC=20.22，P0.05)。术后6个月时，FFA显示有22眼渗漏消失，13眼渗漏面积明显减小，1眼发现新鲜出血。 结论 1.玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑CNV可以减轻黄斑水肿，提高视力，是目前治疗变性近视黄斑CNV的有效方法。 2.VEGF因子可能在变性近视黄斑CNV的发生发展过程中起一定的作用。
【关键词】：雷珠单抗 血管内皮生长因子 脉络膜新生血管形成 变性近视
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R778.11
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词索引11-12
• 前言12-14
• 资料和方法14-19
• 1 研究对象14
• 2 病例纳入标准14
• 3 病例排除标准14-15
• 4 主要实验器材及药物15
• 5 检查方法15-17
• 6 研究方法17-18
• 7 术后随访18
• 8 统计学处理18-19
• 结果19-23
• 1 玻璃体内注药次数19
• 2 视力19-21
• 3 黄斑视网膜厚度21-22
• 4 视网膜渗漏22
• 5 并发症22-23
• 讨论23-28
• 1 变性近视黄斑脉络膜新生血管形成23-24
• 2 血管内皮生长因子24-25
• 3 抗VEGF药物治疗CNV的机制25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-53
• 参考文献46-53
• 个人简历53
• 在学期间发表的学术论文与科研成果53-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 蒋瑶祁;彭辉灿;;VEGF家族及其受体与视网膜新生血管形成[J];国际眼科杂志;2006年05期

  本文关键词：玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：386807