糖尿病视网膜病变血清和玻璃体液VEGF及PEDF的定量分析

发布时间：2017-05-25 07:00

  本文关键词：糖尿病视网膜病变血清和玻璃体液VEGF及PEDF的定量分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过检测增殖性糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathyPDR）患者及正常对照组血清和玻璃体液中血管内皮生长因子（vascular endothelialgrowth factor VEGF）、色素上皮炎衍生因子（pigment epithelium-derived factorPEDF）的含量，明确外周血及玻璃体液中VEGF、PEDF含量的变化与糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy DR）的发生与发展之间的关系。同时探讨眼内VEGF、PEDF含量的变化与糖尿病视网膜病变后期纤维化之间的关系。最后，通过分析可能影响外周血VEGF和PEDF含量的全身代谢性因素，，探讨血PEDF含量在估计糖尿病视网膜病变发生风险和预后方面的价值。 方法：收集临床诊断为增殖性玻璃体视网膜病变的患者45例，作为实验组，收集临床诊断为特发性黄斑裂孔的患者12例，作为对照组。分别采集以上患者的的血清和玻璃体液，使用酶联免疫吸附实验检测其中VEGF和PEDF的含量。 结果： 1.PDR患者血清内VEGF含量（222.53±131.28pg/ml）及PEDF的含量（15.43±3.73ug/ml）较正常对照组（VEGF98.72±57.08pg/ml; PEDF11.98±2.51ug/ml）明显升高； 2.PDR各个分期之间，患者血清内VEGF和PEDF的含量无明显差异（VEGF含量在各组间比较P=0.79;PEDF含量在各组间比较P=0.19）； 3.与对照组血清相比（VEGF43.31±31.60pg/ml; PEDF1.59±0.55ug/ml），PDR患者玻璃体液中VEGF的含量明显升高（506.04±193.99pg/ml）而PEDF的含量明显降低（0.95±0.44ug/ml）； 4.VEGF在玻璃体液中的含量随PDR病情进展逐渐降低，但其含量在各分期之间尚无明显差别（PDR各期间比较P=0.24）； 5.PEDF在玻璃体液中的含量随PDR病程的进展逐渐下降，且在PDR后期含量显著降低（PDR各期间比较P=0.03）； 6.PDR患者玻璃体液中PEDF的含量随纤维化程度的加重而呈下降趋势，但各组之间PEDF含量无明显差别（P=0.09）； 7.PDR患者血清VEGF、PEDF的含量与玻璃体液中相应因子的含量明显相关（VEGF的相关系数r=-0.535P 0.001；PEDF的相关系数r=-0.491P=0.001）； 8.PDR患者外周血PEDF含量与体重指数（r=0.601P 0.001）和糖化血红蛋白含量（r=0.547P=0.010）相关。 结论：PDR患者血清中高浓度的VEGF和PEDF可能与糖尿病视网膜病变的发生和发展有关。但血清中VEGF或PEDF含量的变化尚不能提示PDR病情的进展和严重程度。PDR患者眼内VEGF和PEDF含量的反向改变和比例失调可能与PDR的新生血管形成有关。PDR患者眼内VEGF含量随病情进展而呈下降趋势，其原因可能与PDR后期纤维化有关。PEDF在玻璃体液中的浓度随眼底纤维化的进展而降低，提示PEDF有可能参与了PDR眼内纤维化的进程。PEDF在外周血浓度的变化可能具有预测发生DR的风险大小及估计其预后的价值。
【关键词】：糖尿病视网膜病变 血管内皮生长因子 色素上皮衍生因子
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-15
• 结果15-26
• 讨论26-32
• 结论32-33
• 参考文献33-37
• 综述37-56
• 参考文献50-56
• 附录56-57
• 致谢57-58

【参考文献】

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本文编号：392952