颈部异物相关诊疗策略及预后分析

发布时间：2024-11-07 20:08

　　目的 进一步探索颈部异物的诊断和治疗及预后,加深对颈部异物及相应并发症的认识,探讨最适合的诊疗方案,以提高该病的诊断及治疗水平,改善预后,减少并发症发生。方法 对福建医科大学附属第一医院治疗的25例颈部异物患者进行回顾性分析。其中手术治疗患者22例,手术方式包括经颈外侧入路行颈部探查及异物取出术和经口内入路颈深部探查异物取出术、食管镜或支撑喉镜检查及异物取出、食管镜或支撑喉镜联合颈外侧入路检查及异物取出术;其中经颈外侧入路8例（36.36%）;经口内入路4例（18.18%）;经食管镜或支撑喉镜6例（27.28%）;食管镜或支撑喉镜联合颈外侧入路4例（18.18%）。保守治疗患者3例。对异物取出组患者不进行出院后随访,以出院症状为评估标准。对异物未能取出者进行门诊及电话随访,最长随访时为出院后3年,最短的2个月。结果 颈部异物顺利取出患者15例,取出异物性质:鱼刺6例（40%）,金属异物5例（33.34%）,木制物2例（13.33%）,其他动物骨2例（13.33%）。异物顺利取出患者术后恢复情况良好,无术后并发症发生,均顺利出院。未能顺利取出异物者7例,其中伴发颈部脓肿者2例,予抗感染及对...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

2.治疗颈部异物的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。原则上主张手术治疗行异物取出，对于综合考虑手术风险拒绝行手术治疗的患者，予相应的抗感染及对症治疗。图1.312号病例CT提示异物位于甲状腺水平图1.43号病例CT提示异物位于C6水平环后区

2.治疗颈部异物的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。原则上主张手术治疗行异物取出，对于综合考虑手术风险拒绝行手术治疗的患者，予相应的抗感染及对症治疗。图1.312号病例CT提示异物位于甲状腺水平图1.43号病例CT提示异物位于C6水平环后区

2.1.2经口内入路根据相关检查初步定位异物位置，对怀疑异物位于口咽壁穿透颈部间隙或者考虑异物位于颈部间隙口咽内表面可见异物残端者采用经口内入路（见图2.4、图2.5），10号、11号、13号、17号患者选择经口内进入行异物图2.27号病例CT提示异物位....

2.1.3食管镜或支撑喉镜异物取出对术前怀疑颈部异物穿透咽腔，残留时间较短者，位于梨状窝及咽后壁浅表处、颈段食管处可予支撑喉镜及食管镜探查及异图2.410号病例CT提示异物位于舌体后方偏左侧图2.513号病例CT提示异物位于右侧口咽部

本文编号：4011712