软骨-颞肌筋膜复合物鼓室成形术修补鼓膜次全穿孔疗效观察

发布时间：2025-02-06 17:57

　　 目的探讨软骨-颞肌筋膜复合物鼓室成形术修补鼓膜次全穿孔的疗效。方法选择2015年6月至2018年6月南方科技大学盐田医院收治的80例(80耳)慢性化脓性中耳炎伴鼓膜次全穿孔患者为研究对象,所有患者行鼓膜修补术,根据移植材料分为软骨-颞肌筋膜复合物组和颞肌筋膜组,每组40例(40耳)。所有患者术后随访6个月,术后3、6个月复诊时行鼓膜检查,观察鼓膜位置、活动度及是否穿孔和感染等;分别于术前和术后6个月进行纯音测听检查,测听检查均在同一隔声室由同一人操作。结果软骨-颞肌筋膜复合物组患者术后1个月鼓膜活动差、稍厚,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月40例患者鼓膜均愈合,鼓膜愈合率为100.0%(40/40)。颞肌筋膜组患者术后1个月鼓膜活动差,术后3个月鼓膜解剖形态基本正常,术后6个月时鼓膜愈合38例,鼓膜裂隙状穿孔2例,鼓膜愈合率为95.0%(38/40)。2组患者术后6个月鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(χ2=2.051,P> 0.05)。2组患者术前气骨导差比较差异无统计学意义(t=-0.645,P> 0.05),2组患者术后6个月气骨导差均显著小于术前(t=15....

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【部分图文】：

图1 切取的颞肌筋膜

在耳后切口手术野常规切取颞肌筋膜备用，经同一切口切取1cm×1cm大小的耳甲软骨，去除双侧软骨膜，根据穿孔情况，用小刀片将软骨制备成宽约2mm、厚0.5mm的U形、马蹄形、弯月形或其他形状(图1、图2、图3)。图2切取的耳甲软骨

图4 软骨-颞肌筋膜复合物组患者术后6个月移植物情况

软骨-颞肌筋膜复合物组:术后1个月，鼓膜活动差、稍厚;术后3个月全部患者鼓膜解剖形态基本正常;术后6个月时，40例患者鼓膜全部愈合(图4)，鼓膜愈合率为100.0%(40/40)。颞肌筋膜组:术后1个月，鼓膜活动差;术后3个月全部患者鼓膜解剖形态基本正常;术后6个月时，鼓膜愈合3....

图2 切取的耳甲软骨

图1切取的颞肌筋膜图3塑形的耳甲软骨

图3 塑形的耳甲软骨

图2切取的耳甲软骨1.2.2鼓室成形手术操作

本文编号：4030683