正常人群晶状体厚度、前房深度的测量及影响因素的探讨

发布时间：2017-06-30 19:06

  本文关键词：正常人群晶状体厚度、前房深度的测量及影响因素的探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的测量正常人群的晶状体厚度(Lens Thickness,LT)、前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD),同时计算r ACD(前房深度/眼轴长度)、r LT(晶状体厚度/眼轴长度)、r(眼前节/眼轴长度)的值,分析年龄、性别、眼轴长度(Axial Length,AL)对各参数的影响,及探讨ACD、LT与年龄、AL的相关性和多重线性回归关系。以年龄相关性白内障(Age-related cataract,ARC)患者为研究对象,进一步分析以上各参数在单纯皮质性白内障、单纯核性白内障和单纯后囊下性白内障(posterior subcapsular cataract,PSC)中的变化关系。方法观察性研究。收集2013年3月至2013年12月于天津市眼科医院体检的10岁以上正常人群618例共1236眼(男性544眼,女性692眼)为研究对象,使用Lenstar LS900对眼球生物学参数进行测量,包括AL、ACD、LT,同时计算r ACD、r LT及r。将年龄分为六组:10-20岁(A组)、21-30岁(B组)、31-40岁(C组)、41-50岁(D组)、51-60岁(E组)及61岁以上(F组),AL分为四组:短眼轴长度组22.00mm以下(Ⅰ组)、正常眼轴长度组22.00-23.99mm(Ⅱ组)、长眼轴长度组24.00-25.99mm(Ⅲ组)及超长眼轴长度组26.00mm以上(Ⅳ组),然后对各参数在不同因素下进行比较。连续收集2014年3月至2014年9月于天津市眼科医院白内障科住院,拟行白内障手术的ARC患者。入院后予美多丽(复方托吡卡胺滴眼液)点眼至瞳孔约6~8mm时,根据裂隙灯下检查结果,选取单纯皮质性、单纯核性、单纯后囊下性白内障患者为研究对象,共187眼,其中男性77眼,女性110眼。用裂隙灯眼前节数字照相系统拍摄晶状体图片,根据LOCSⅢ分级系统,对各类型ARC进行分级评分。最后使用Lenstar LS900测量患者的AL、ACD、LT,同时计算r ACD、r LT和r的值。比较以上各参数在三种类型ARC中的变化特点。应用SPSS 17.0进行统计学处理。结果正常人群中男性ACD、LT的测量值分别为(2.85±0.41)mm、(4.07±0.51)mm,女性中分别为(2.70±0.40)mm,(4.18±0.46)mm。ACD、LT、r ACD、r LT、r在左右眼中差异无显著性(t=-0.030,-0.286,0.035,-0.192,-0.176,P0.05),在不同性别、AL、年龄中差异均有显著性(t=6.667,-3.941,5.496,-5.032,-2.807;F=83.173,34.781,11.422,136.072,198.695;F=15.539,114.951,17.887,103.908,45.151,P0.001)。通过相关性及多重线性回归性分析,男性中,ACD随年龄、AL的回归系数分别为-0.011和0.131,LT随年龄、AL的回归系数分别为0.023和-0.079;女性中,ACD随年龄、AL的回归系数分别为-0.011和0.119,LT随年龄、AL的回归系数分别为0.021和-0.045。三种类型ARC在男女中的构成比不全相同,差异有显著性(χ2=13.09,P0.05)。无论在男性或女性中,手术年龄、LT、r LT在三组比较中差异均有显著性(F=15.890,11.586,6.949,F=26.928,20.400,3.193,P0.05),AL、r在三组比较中差异均无显著性(F=2.036,0.464,F=1.620,2.643,P0.05),r ACD和ACD在不同性别中结果不同。男性中,ACD在皮质性白内障组和PSC组比较时差异无显著性(P0.05),在余各组比较差异均有显著性(P0.05),r ACD在各组间比较差异均有显著性(F=11.863,P0.05);女性中,ACD在三组中比较差异均有显著性(F=4.132,P0.05),r ACD除了在皮质性和核性白内障组间差异无显著性(P0.05)外,余各组间差异均有显著性(P0.05)。结论1.正常人群中LT男性较女性薄,ACD男性较女性深,两者在左右眼中无差异;2.AL越长,LT越薄、ACD越深;男性中,AL每增长1mm,LT降低0.079mm,ACD升高0.131mm;女性中,AL每增长1mm,LT降低0.045mm,ACD升高0.119mm;3.晶状体随年龄增大而增厚,ACD随年龄增大而变浅;男性中,年龄每增长10岁,LT增加0.23mm,ACD下降0.11mm;女性中,年龄每增长10岁,LT增加0.21mm,ACD下降0.11mm;4.各种类型ARC在不同性别中构成比不完全相同,单纯核性白内障在男性和女性中均最常见,单纯皮质性白内障和单纯PSC分别在男性和女性中最少见;5.无论是在男性还是女性,AL、r在三种类型ARC中差异均无显著性,LT在核性白内障中最厚,在PSC中最薄;6.和正常人群中一样,ACD随LT的增厚而变浅。在女性中,皮质性白内障ACD、r ACD均最小。故在临床中,皮质性白内障合并ACG多见于女性患者。
【关键词】：晶状体厚度 前房深度 眼轴长度 Lenstar LS900
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R770.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语11-12
• 前言12-14
• 研究现状、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 一、正常人群晶状体厚度、前房深度的测量及影响因素的探讨14-28
• 1.1 对象和方法14-17
• 1.1.1 研究对象14-15
• 1.1.2 检查仪器及方法15-16
• 1.1.3 统计方法16-17
• 1.2 结果17-22
• 1.2.1 各参数在左右眼中的比较17
• 1.2.2 各参数在不同性别中的比较17-18
• 1.2.3 各参数在不同眼轴组中的比较18-19
• 1.2.4 各参数在不同年龄组中的比较19-20
• 1.2.5 ACD、LT与年龄、眼轴的相关性及多重线性回归分析20-22
• 1.3 讨论22-27
• 1.3.1 LT的临床应用22
• 1.3.2 ACD的临床应用22-23
• 1.3.3 Lenstar的优势23
• 1.3.4 研究对象的选择23-24
• 1.3.5 各生物参数在左右眼中的比较的讨论24-25
• 1.3.6 各生物参数在不同性别中比较的讨论25-26
• 1.3.7 各生物参数在不同眼轴中比较的讨论26
• 1.3.8 各生物参数在不同年龄中比较的讨论26
• 1.3.9 ACD、LT与AL、年龄的相关性及与两者的多重线性回归分析讨论26-27
• 1.4 小结27-28
• 二、Lenstar测量不同类型老年性白内障眼轴长度、前房深度、晶状体厚度的比较28-38
• 2.1 对象和方法28-29
• 2.1.1 研究对象28-29
• 2.1.2 研究方法29
• 2.1.3 统计方法29
• 2.2 结果29-31
• 2.2.1 三种类型ARC在男女中构成比的比较29-30
• 2.2.2 男性中各参数在三种类型ARC中的比较30-31
• 2.2.3 女性中各参数在三种类型ARC中的比较31
• 2.3 讨论31-36
• 2.3.1 三种类型ARC的发病机制及危险因素31-33
• 2.3.2 三种类型ARC在不同性别中构成比的比较33-34
• 2.3.3 男性中各参数在三种类型ARC中的比较34-36
• 2.3.4 女性中各参数在三种类型ARC中的比较36
• 2.4 小结36-38
• 全文结论38-39
• 参考文献39-45
• 发表论文和参加科研情况说明45-46
• 附录46-51
• 综述 晶状体厚度影响因素及临床测量方法的研究进展51-62
• 综述参考文献56-62
• 致谢62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 徐海铭,施明光,张艳玲,马宝峰,郑穗联;OrbscanⅡ系统在测量晶状体厚度、眼轴及前房深度中的应用[J];临床眼科杂志;2004年04期

2 杨佳;赵武校;林恩韦;李晓波;;近视患者双眼形态相似性研究[J];中国医药指南;2011年34期

3 季鹏,李镜海,周芳,季红,程振英;Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪测量结果的对比观察[J];眼视光学杂志;2004年02期

  本文关键词：正常人群晶状体厚度、前房深度的测量及影响因素的探讨，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：503103