闭角型青光眼合并年龄相关性白内障术后继发恶性青光眼的临床分析

发布时间：2017-07-03 23:02

  本文关键词：闭角型青光眼合并年龄相关性白内障术后继发恶性青光眼的临床分析

  更多相关文章： 玻璃体切除术 青光眼引流植入物 闭角型 青光眼 白内障

【摘要】：背景青光眼和白内障都是一种常见的致盲性眼病,随着老年人口数量的不断增多,青光眼合并年龄相关性白内障的患者数量也逐渐增多。对青光眼合并年龄相关性白内障的治疗方法进行深入研究后,目前对于青光眼合并年龄相关性白内障也有多种手术方式,常见的有三种手术治疗方案：先行单纯抗青光眼手术、先行单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术以及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术联合抗青光眼手术。虽然现在三种手术方法存在较大的争议,各有自己的优缺点,任何一种治疗措施所引起的严重并发症都会得到较高关注度,尤其是术后发生恶性青光眼。本文所进行的恶性青光眼临床分析,正是对闭角型青光眼合并年龄相关性白内障接受任何手术方法治疗后继发的恶性青光眼的分析。 目的对于闭角型青光眼合并年龄相关性白内障术后继发恶性青光眼的病例分析,总结恶性青光眼的治疗措施。 方法整理2009年1月～2013年1月新乡医学院眼科医院的住院病人,着重于查阅各种类型青光眼合并年龄相关性白内障的手术病人继发恶性青光眼的临床资料,进行回顾性分析。包括对闭角型青光眼合并年龄相关性白内障术后继发恶性青光眼的发病率、闭角型青光眼类型、诱发因素以及治疗方法的选择。 结果 1.2009年1月～2013年1月入院的各种类型青光眼合并年龄相关性白内障患者共448例,其中闭角型青光眼合并白内障接受手术治疗的有342只眼；行单纯抗青光眼小梁切除术有93只眼,行单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的129只眼,行白内障超声乳化联合人工晶体植入联合小梁切除术(青白联合术)的120只眼。各种手术治疗后发生恶性青光眼共6例(6只眼),其中发生于单纯抗青光眼小梁切除术手术后5例(5只眼),发生于单纯性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后1例(1只眼)。 2.5例(5只眼)接受白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术联合前部玻璃体切除联合机械性房角分离术,其中4例(4只眼)手术治疗后达到治愈标准；1例(1只眼)手术治疗后无效果,前房深度和眼压均未恢复正常,后行Ahmed青光眼阀植入术,手术治疗后达到治愈标准,眼压与前房深度均恢复正常。1例(1只眼)采用前部玻璃体切除联合机械性房角分离术,手术治疗后达到治愈标准。出院时6例继发恶性青光眼眼压10～16mmHg,平均眼压(12.33±1.89) mmHg. 结论 1.继发恶性青光眼占闭角型青光眼合并年龄相关性白内障施行任何手术治疗后的1.75%(6/342)。 2.对于闭角型青光眼合并年龄相关性白内障实施青白联合手术明显减少继发恶性青光眼的概率。 3.绝大多数继发恶性青光眼的治疗措施以白内障吸除联合玻璃体前部切除联合机械性房角分离术为基础,进行个性化手术方式达到治愈恶性青光眼标准,极少数病例需再联合行Ahmed青光眼阀植入术治疗来恢复前房深度和眼压。
【关键词】：玻璃体切除术 青光眼引流植入物 闭角型 青光眼 白内障
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10
• 资料与方法10-12
• 结果12-13
• 讨论13-18
• 小结18-20
• 参考文献20-24
• 综述：闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的手术治疗24-30
• 参考文献27-30
• 攻读学位期间发表文章情况30-31
• 致谢31-32
• 个人简历32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 彦龙,张晓辉,孙乃学,邢继龙;恶性青光眼治疗的临床研究[J];国际眼科杂志;2004年03期

2 秦莉;王睿;李晶明;;恶性青光眼的预防及处理[J];国际眼科杂志;2006年04期

3 王晓贞;李松峰;吴葛玮;李树宁;王宁利;;超声乳化白内障摘出术对抗青光眼术后白内障眼眼压及滤过泡的影响[J];眼科新进展;2010年06期

4 宋旭东;王宁利;唐广贤;李筱荣;张舒心;吕建华;季建;杨文利;梁远波;郑瑜;;超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验[J];医学研究杂志;2010年03期

5 葛坚,郭彦,刘奕志,林明楷,卓业鸿,程冰,陈秀琦;超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察[J];中华眼科杂志;2001年05期

6 梁远波,王宁利,乔利亚,宋旭东;对单纯白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效评价[J];中华眼科杂志;2004年11期

7 黄圣松,余敏斌,刘奕志,杨扬帆,葛坚;晶状体后囊和玻璃体前界膜切开治疗恶性青光眼的临床研究[J];中国实用眼科杂志;2005年09期

8 由新英;乔智;;Nd:YAG激光治疗白内障术后恶性青光眼[J];中国实用眼科杂志;2006年09期

，

本文编号：515473