慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉并哮喘围手术期规范化治疗

发布时间：2017-07-19 14:00

  本文关键词：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉并哮喘围手术期规范化治疗

  更多相关文章： 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 围手术期

【摘要】：目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者围手术期的处理方法。方法:回顾性分析43例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP合并哮喘患者的围手术期临床资料,观察患者围手术期预防哮喘发作的疗效及相应的规范化治疗效果。结果:35例围手术期病情平稳,无哮喘发作;7例诊断为轻、中度哮喘发作,后送至重症监护室(ICU)监护治疗,最终顺利度过围手术期;1例诊断为重度哮喘发作,经紧急插管及对症处理待呼吸稍平稳后送入ICU处理治疗,5d后病情稳定至出院哮喘未再发作。结论:CRSwNP合并哮喘患者,术前应根据鼻部症状和哮喘的发作程度给予普米克令舒雾化吸入及鼻喷激素、抗过敏药等进行规范化综合治疗,麻醉期间给予相应处理以减少气道黏膜高反应性,降低哮喘发作的风险,以求提高此类患者围手术期的安全,防止严重并发症的发生。
【作者单位】： 青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科;杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 围手术期
【基金】：山东省自然基金资助项目(No:ZR2013HM024)
【分类号】：R765.9
【正文快照】： “同一气道,同一疾病”的提出,强调了上下气道炎症性疾病的整体性。研究表明〔1〕,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP)和哮喘除了在病变部位和临床表现有明显区别外,在致病因素、发病机制及病理生理改变等方面极为相似,都与变应性反应和

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 任秀敏;张燕;段乃超;杨彦忠;;局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中Eotaxin蛋白的影响[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2009年08期

2 王红梅;李连贺;姚磊;;糖皮质激素对鼻息肉中细胞角蛋白13表达的影响[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2014年02期

3 马辉娟;巴云鹏;赵慧娜;;慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期临床观察[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年05期

4 贺红斌;潘松林;官兵;刘涛;谢元春;;手术治疗慢性鼻窦炎对控制支气管哮喘发作疗效的初步观察[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2012年01期

5 李华清;;鼻窦内镜术治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘50例疗效分析[J];中国基层医药;2006年10期

6 ;支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J];中华哮喘杂志(电子版);2008年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 何秋红;刘冬勤;;布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理[J];当代医学;2011年12期

2 曹诗燕;;孟鲁司特对儿童哮喘肺功能改善及心肌的保护作用研究[J];中国医药导刊;2011年10期

3 麻晓燕;罗雅玲;赖文岩;邵金莲;蓝海兵;梁振宇;;支气管哮喘患者外周血、痰液中IL-33的含量及其相关性分析[J];第三军医大学学报;2011年14期

4 林明;李瑞慧;苗彦;;中央气道病变误诊支气管哮喘30例临床分析[J];福建医科大学学报;2011年05期

5 薛峰;金方;;吸入制剂在哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用及地位[J];世界临床药物;2012年04期

6 王丹霞;;穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期[J];光明中医;2013年03期

7 张玲;李友林;;“温润辛金培脾”法治疗支气管哮喘慢性持续期临证撷萃[J];中华中医药杂志;2013年05期

8 徐冰清;王学东;;膏方治疗支气管哮喘缓解期研究进展[J];中医药临床杂志;2013年04期

9 张新华;耿梅;;无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘临床观察[J];白求恩军医学院学报;2013年04期

10 张雪君;;布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘的疗效研究[J];北方药学;2014年03期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 彭晓虹;李蓉;李水英;郑玉琼;李琼研;李观荣;;灼灸治疗哮喘临床疗效的研究[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 娄冬梅;糜酶与肾素—血管紧张素系统在小鼠哮喘发病机制中的作用[D];吉林大学;2011年

2 詹金淦;清肺涤痰平喘法治疗台湾小儿热哮证的临床研究[D];南京中医药大学;2011年

3 丁兆龄;砭石疗法文献研究及其在哮喘治疗中的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

4 于学民;头颈恶性肿瘤和鼻息肉中标志物的检测及hNESPCs生长动力学研究[D];山东大学;2014年

5 彭成华;25D3和1,25D3介导胸腺基质淋巴细胞生成素在人支气管上皮细胞中的表达[D];南方医科大学;2014年

6 陈柏源;火针干预对过敏性哮喘豚鼠Th1/Th2失衡的影响[D];广州中医药大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 黄剑伟;TOLL样受体4等信号分子对人气道平滑肌细胞增殖及合成分泌功能影响的研究[D];桂林医学院;2010年

2 梅全慧;射干麻黄汤对哮喘大鼠中HIF-1α，VEGF表达的影响[D];南华大学;2011年

3 谭钰嫔;甲磺司特改善哮喘大鼠气道炎症反应及对IL-5/GATA-3影响的依赖机制[D];南华大学;2011年

4 周海霞;支气管哮喘过敏原血清特异性IgE及总IgE、ECP的测定及分析[D];新疆医科大学;2011年

5 黄辉;祛风宣痹法干预支气管哮喘发作及其对JAK/STAT、MAPK、NF-κB信号通路影响的研究[D];南京中医药大学;2011年

6 唐晓媛;哮喘小鼠CD8~+调节性T细胞的作用机制研究[D];南方医科大学;2011年

7 王长青;阿司匹林耐受不良三联征35例临床分析[D];新疆医科大学;2009年

8 杨闪闪;支气管舒张试验在小气道病变患者中的临床应用价值[D];郑州大学;2012年

9 郭腾飞;温清补固法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究[D];广州中医药大学;2012年

10 金和贞;“三伏天”穴位敷贴治疗支气管哮喘非急性发作期的临床观察[D];南京中医药大学;2012年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张罗,韩德民,张勇,周兵;喷鼻激素布地奈德对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响[J];耳鼻咽喉头颈外科;2000年02期

2 吕晓飞,韩德民,周兵,丁斌;鼻内镜术前麻醉诱发支气管哮喘急性发作3例[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2004年05期

3 杨武;施唯;陈金辉;陶泽璋;;全身应用激素对鼻息肉组织中Eotaxin表达的影响[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年02期

4 卓明英，易自翔，王德钦，，周爱东;鼻息肉上皮的多种改变及其诊断问题[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1995年02期

5 朱华斌;冯云海;殷善开;张玉君;;糖皮质激素对鼻息肉组织中eotaxin蛋白的影响[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2006年01期

6 李芹子;孔灵菲;;围手术期支气管哮喘的处理[J];中国实用内科杂志;2009年04期

7 顾之燕;;支气管哮喘患者慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗[J];实用医院临床杂志;2006年06期

8 林心强;王挥戈;杨丹娜;张燕;郑朝生;;鼻息肉上皮细胞的分化[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2008年03期

9 周庆良;陈民理;陈秀凤;;儿童支气管哮喘204例的阶梯式治疗临床观察[J];中国社区医师(医学专业);2010年19期

10 初培国;细胞角蛋白染色在肿瘤诊断中的应用[J];中华病理学杂志;2004年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 白少平;甲状腺机能亢进症围手术期的护理[J];广西医科大学学报;2000年S1期

2 马备战;100例老年胆石病围手术期处理[J];河南职工医学院学报;2002年04期

3 黄小丽;颈椎前路减压植骨融合术围手术期的观察与护理[J];河南医药信息;2002年15期

4 侯军华,彭智芳,兰兰;睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期监护[J];解放军护理杂志;2002年01期

5 伍乐;食道癌围手术期的护理[J];齐鲁护理杂志;2002年02期

6 王胜国;先天性肛门直肠畸形围手术期的护理[J];齐鲁护理杂志;2002年03期

7 许楚容,陈秀浪,伍淑文,阮仲珠;老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期的健康教育[J];齐齐哈尔医学院学报;2002年04期

8 唐华平;儿童期癫痫围手术期的观察和护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2002年10期

9 魏勤,马爱荣,韩爱琴;妇产科围手术期的基本处理[J];山西临床医药;2002年01期

10 林广儒,田自新,张鹏云;腹部围手术期不同时间补钾50例的临床分析[J];中国社区医师;2002年21期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王荔;刘莉;;小儿先天性髋关节脱位围手术期的护理[A];中华护理学会第11届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

2 朱晓蕾;;膀胱肿瘤围手术期的护理[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

3 王琪;;糖尿病患者骨折围手术期的护理体会[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

4 陈少娟;林素音;;运用护理程序对乳腺癌患者围手术期的心理护理[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年

5 陈锷;张慧桢;吴丽萍;;烧伤后糖尿病足患者围手术期的健康教育的探讨[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

6 信俊霞;;一例颈动脉体瘤围手术期的护理[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

7 张建芬;曹影捷;徐军英;张月绢;;高龄肺癌围手术期呼吸指导与护理[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年

8 林媛珍;张颖;余发珍;;高龄老年前列腺汽化电切术围手术期健康教育[A];全国第八届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

9 赵玉芝;;28例老年慢性硬膜下血肿围手术期的护理干预[A];全国第八届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

10 嵇佳;;隆乳围手术期的护理[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 吴远团;围手术期 中西医结合研究切入点[N];健康报;2007年

2 广中宣;中西医结合围手术期研究初见成效[N];中国中医药报;2007年

3 广东省中医院 胡延滨邋李雪;围手术期——中西医结合显优势[N];健康报;2007年

4 赵 雯;呼唤围手术期中西医结合疗法创新[N];中国中医药报;2005年

5 市妇幼保健院麻醉科主治医师 田华友;围手术期镇痛技术在临床的运用[N];扬州日报;2006年

6 郭雪彦;手术前要停服哪些中草药？[N];大众卫生报;2004年

7 王雪飞;古稀患者心脏“搭桥”需慎重[N];健康报;2007年

8 本报记者 陈静;围手术期 关科手术成败[N];保健时报;2005年

9 ;围手术期血压的安全范围[N];农村医药报（汉）;2006年

10 彭勃;腹部术后问题多 中西医结合显功效[N];中国中医药报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 王昭辉;创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究[D];广州中医药大学;2005年

2 刘娟;颈动脉支架置入围手术期风险评价及心脏临时起搏器的应用研究[D];第三军医大学;2013年

3 陈婉南;围手术期以目标导向方式补充不同液体对快通道结直肠手术短期结局的影响[D];复旦大学;2012年

4 周春阳;从肝肺论治对准分子激光角膜屈光手术围手术期的干预作用[D];成都中医药大学;2013年

5 王踉x

本文编号：563185