归芍地黄汤联合PDT与TTT治疗ESMD疗效的回顾性分析

发布时间：2017-08-02 14:00

  本文关键词：归芍地黄汤联合PDT与TTT治疗ESMD疗效的回顾性分析

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【摘要】：目的和意义：通过收集归芍地黄汤联合光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)与经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy, TTT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(exudative senile macalar degeneration,的病例资料,行回顾性比较,探讨用中药联合PDT或TTT两种方法对ESMD脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)治疗的疗效差异及其适应症,为临床治疗的选择提供参考。 研究方法：收集近10年在我院按照诊疗规范治疗的中药联合激光治疗的ESMD患者共61例(78眼)。记录相关指标,选择完整的病例资料填入病例报告表(case report form, CRF),根据治疗情况分为归芍地黄汤联合PDT组及归芍地黄汤联合TTT组,将资料相近的患者配成对子,比较2组的疗效、复发率、重复治疗率及治疗经费等。 结果：1、归芍地黄汤治疗后两组眼底情况均较前改善,差异无统计学意义(P0.05)。2、激光治疗后：(1)1个月及3个月两组视力改善情况比较无统计学意义(P0.05),6个月后两组视力改善情况比较有显著性差异(P0.05),归芍地黄汤联合PDT组优于归芍地黄汤联合TTT组,病灶距中心凹1PD范围内两组视力改善情况比较有显著性差异(PO.05),归芍地黄汤联合PDT组优于归芍地黄汤联合TTT组,病灶距中心凹1PD范围外改善情况比较无统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后出血、渗出及黄斑水肿改善情况、CNV渗漏情况比较无统计学意义(P0.05),从无渗漏率可看出归芍地黄汤联合TTT对CNV渗漏的抑制作用稍强于归芍地黄汤联合PDT,且出现时间早。3、两组总体疗效无统计学差异(P0.05)。4、两组随访半年期间复发情况比较无统计学意义(P0.05)。两组重复治疗率及重复治疗后视力改善情况比较无统计学意义(P0.05)。5、归芍地黄汤联合联合PDT组花费远高于归芍地黄汤联合TTT组。 结论：归芍地黄汤在围激光治疗期的应用对治疗初期视力改善有明显作用。归芍地黄汤联合PDT、TTT治疗总体疗效基本相同,均可重复治疗。归芍地黄汤联合TTT在使CNV渗漏的抑制方面较联合PDT效果好、出现得早。PDT治疗对黄斑中心凹下CNV更安全。若能量掌握合适,慎重使用TTT亦可取得好的疗效。
【关键词】：年龄相关性黄斑变性渗出型 脉络膜新生血管 经瞳孔温热疗法 光动力疗法 中西医结合治疗
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.5
【目录】：

• 中英文对照表6-7
• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一章 临床资料与研究方法11-16
• 1. 研究对象来源11
• 2. 病例选择标准11-12
• 2.1 病例诊断标准11
• 2.2 病例纳入标准11
• 2.3 病例排除标准11-12
• 3. 病例收集12-14
• 3.1 配对方法12-13
• 3.2 观察指标13
• 3.3 治疗方法13-14
• 4. 疗效判定14-15
• 4.1 疗效观测指标14-15
• 4.2 疗效判定标准15
• 5. 统计学处理15-16
• 第二章 结果16-25
• 1. 归芍地黄汤联合PDT组与归芍地黄汤联合TTT组术前情况比较16-17
• 1.1 齐同性比较16-17
• 2. 2组治疗前后比较17-23
• 2.1 2组予归芍地黄汤治疗2周前后比较17-18
• 2.2 2组激光治疗后比较18-23
• 3. 2组复发率及重复治疗情况比较23-24
• 3.1 2组复发情况比较23
• 3.2 2组重复治疗情况比较23-24
• 4. 两组治疗经费比较24-25
• 第三章 讨论25-28
• 1. 中药在围激光治疗期的运用25-26
• 2. PDT与TTT治疗不同及疗效分析26
• 3. 中西医结合治疗26-27
• 4. 从经济角度比较27-28
• 结论28-29
• 参考文献29-30
• 附录30-37
• 致谢37-38
• 文献综述38-43
• 参考文献42-43
• 作者简历43

【参考文献】

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本文编号：609590