当前位置:主页 > 医学论文 > 眼科论文 >

经鼻视神经减压治疗外伤性视神经病的远期疗效随访

发布时间:2017-08-02 16:36

  本文关键词:经鼻视神经减压治疗外伤性视神经病的远期疗效随访


  更多相关文章: 视神经损伤 减压术 外科 内镜检查


【摘要】:目的:分析经鼻视神经减压治疗外伤性视神经病(TON)的远期疗效,探讨影响手术远期疗效的可能因素。方法:39例TON患者术前均行视神经管CT扫描、闪光视觉诱发电位及视力视野检查。经鼻视神经减压术均在全身麻醉下进行,内镜下自眶尖至视神经管颅口将视神经管内侧壁及部分上下壁(视神经管周径的1/2以上)进行减压,根据术前CT及术中情况决定是否行视神经鞘膜切开;术后随访包括定期视力视野检查、眼底检查、鼻内镜鼻腔处理。结果:39例(39眼)患者的有效率为30.77%(12/39),无效率为69.23%(27/39);术前视力为光感及以上者有效率为85.71%,无光感者为18.75%,两者差异有统计学意义(P0.05);外伤到手术时间7d者有效率为34.38%,≥7d者为14.29%,差异无统计学意义(P0.05);术中行鞘膜切开者有效率为26.32%,未切开者为35.00%,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月视力趋于稳定,无手术并发症发生。结论:经鼻内镜视神经减压治疗TON的远期疗效稳定;术前有残余视力者疗效优于无光感者;外伤至手术时间长短及视神经鞘膜切开与否不是远期疗效的决定因素;避免外伤后视神经的继发损害是提高TON远期疗效的关键。
【作者单位】: 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】视神经损伤 减压术 外科 内镜检查
【基金】:国家临床重点专科建设项目基金资助
【分类号】:R779.6
【正文快照】: 经鼻视神经减压是外科治疗外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)的有效途径,但是疗效各家报道不一〔1〕,目前缺乏对于术后远期疗效的跟踪观察。本文对39例(39眼)接受经鼻视神经减压术治疗的TON患者远期疗效随访结果进行总结分析,以探讨其远期疗效及可能的影响因素

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李吉平;王家东;金晓杰;邱永明;;经鼻视神经减压术相关的内镜解剖学研究[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2009年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 刘静雯;秦波;;鼠神经生长因子对外伤性视神经病变治疗作用的Meta分析[J];国际眼科杂志;2015年04期

2 夏青;何福芹;王少凡;刘风仙;姜彦;;外伤性视神经病围手术期护理[J];内蒙古中医药;2013年23期

3 李坦馨;其其格;;二例视神经撕脱伤的临床分析[J];内蒙古医学杂志;2010年S4期

4 王巍;胡庆军;;手术与非手术方式治疗外伤性视神经病变疗效评价的meta分析[J];中华灾害救援医学;2014年06期

5 龙巧燕;刘桂琴;廖海兰;朱远飞;黄小花;;甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响[J];海峡药学;2015年03期

6 刘慧;李娜;姜彦;于龙刚;李安;;视神经减压术前闪光视觉诱发电位与外伤性视神经病预后的关系[J];山东医药;2015年11期

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 宋雪霏;影响外伤性视神经病变患者视力预后的主要因素分析[D];吉林大学;2011年

2 朱习文;颅骨气化及其相关结构的临床解剖学研究[D];江苏大学;2010年

3 张凌;开放性眼外伤早期玻璃体手术治疗的临床研究[D];第三军医大学;2013年

4 郑华宾;Th17细胞与IL-17在TON中的作用及机制的实验研究[D];天津医科大学;2013年

5 郎金琦;影像导航系统辅助鼻内镜下视神经管减压术的临床分析[D];吉林大学;2014年

6 郭卫红;外伤性视神经病变不同治疗方案的疗效观察[D];山西医科大学;2014年

7 唐中俊;大豆黄酮对大鼠视神经急性损伤的保护效应及机制研究[D];第二军医大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 庞龙,周华祥;视神经萎缩动物模型建立方法的设想[J];成都中医药大学学报;2002年01期

2 李源;鼻内镜鼻眼、鼻颅底外科技术进展[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年01期

3 宋伟琼;谭浅;夏朝华;;正常人视觉诱发电位的特征[J];国际眼科杂志;2006年02期

4 石献忠,韩卉,赵靖;筛窦外侧壁显微外科解剖学[J];解剖学杂志;2005年03期

5 邹剑;刘世喜;张勤修;王光辉;安惠民;梁传余;;鼻内镜下蝶窦外侧壁的应用解剖学研究[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年05期

6 沙素红,韩卉,石献忠;视神经管内结构的显微解剖学研究[J];四川解剖学杂志;2003年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨成哲;杨玲;;视神经管开放术[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1987年02期

2 陶海,马志中,戴朴,姜荔;应用计算机辅助三维重建技术重建和测量视神经管和管内结构[J];中华眼科杂志;1999年06期

3 寇凤生,董金霞,于刚;鼻外经路治疗管内段视神经间接外伤39例疗效观察[J];山东医科大学学报;2001年06期

4 吕杨波;赵立武;吴樾;王平;荆洋;高仕杰;;视神经管手术入路断层与应用解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2010年05期

5 陶海,马志中,姜荔;视神经管的显微外科解剖及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2000年04期

6 张庭荣;柳琛;沈潜;;经额底及翼点入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤[J];新疆医学;2002年03期

7 赵志锋,王淑玲,张改茸,严笑;间接性视神经挫伤[J];眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术;2003年10期

8 张洪,张正健,魏云,张茜蕾,闫斌,李森,任万武;经鼻腔内窥镜视神经减压治疗视神经管外伤35例[J];四川医学;2004年06期

9 张正健;视神经管外伤的经鼻窦视神经管减压治疗[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1987年04期

10 陆雯;视神经管开放减压术治疗颅脑损伤伴发的管内段视神经间接损伤[J];眼科;1997年01期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 杨有雄;;视神经管的临床应用解剖研究[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2006年

2 宋明;王新生;宗绪毅;赵澎;裴傲;严耀华;桂松柏;张亚卓;;经鼻入路显露视神经和眼眶(内镜解剖研究)[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

3 赵晴阳;魏世辉;;骨纤维异常增殖症压迫视神经管致视力丧失一例[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

4 杨钦泰;李源;康庄;刘贤;张革化;王晓红;;视神经管三维立体定位的CT影像学探讨[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年

5 傅继弟;刘浩成;赵尚峰;康军;李永;张家亮;;内窥镜相关视神经管-眶尖区解剖及临床研究[A];中国中西医结合学会神经外科专业委员会第一届学术大会暨神经外科专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年

6 康军;;视神经管区局部内镜解剖与经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 温州医学院附属眼视光医院博士 吴文灿;内窥镜下手术激活视神经[N];健康报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王峰;活化巨噬细胞促进视神经轴突再生及与NogoA关系的研究[D];暨南大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 封新荣;鼻内窥镜视神经管减压术相关的视神经管应用解剖学研究[D];青岛大学;2004年

2 李延军;高压氧舱治疗对眼眶损伤患者视神经影响的有限元模拟研究[D];太原理工大学;2010年

3 杨东;鼻内镜视神经管减压术的相关解剖学研究[D];天津医科大学;2006年

4 申永刚;大鼠视神经不全损伤动物模型的建立及重组人睫状神经营养因子对视神经不全损伤后视网膜节细胞保护作用研究[D];第三军医大学;2003年

5 方春龙;视神经管减压手术导航中可视化的研究[D];上海交通大学;2014年

6 范建国;大鼠视神经不同程度部分损伤后自发性再生的实验研究[D];军医进修学院;2001年



本文编号:610245

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yank/610245.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户fe3c1***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com