儿童食管异物致食管穿孔的诊断及处理

发布时间：2017-08-02 20:06

  本文关键词：儿童食管异物致食管穿孔的诊断及处理

  更多相关文章： 异物 食管穿孔 气管食管瘘 食管造影

【摘要】：目的:探讨儿童复杂食管异物致食管穿孔的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析10例食管异物致食管穿孔患儿的资料,1例异物为纽扣电池的患儿为外院取出异物后转入我院;7例患儿经硬性食管镜下取异物;1例患儿因异物由食管突入气管内,经气管切开取异物;1例患儿因食管周围脓肿就诊,术中检查食管穿孔,术中未发现明确异物,术后于ICU抗炎治疗时经口吐出一玻璃片异物。结果:10例患儿中,异物分别为枣核3例、纽扣电池2例、金属齿轮1例、别针1例、易拉罐金属拉环1例、玻璃片1例、弧形硬塑料片1例。7例患儿经保守治疗后食管穿孔痊愈,恢复正常饮食;3例患儿行气管食管瘘修补手术后恢复正常饮食。结论:食管异物手术中如异物嵌顿时间长、异物形状尖锐或有腐蚀性,需高度怀疑食管穿孔可能。术后禁食禁水并行食管造影明确诊断。对于已确诊食管穿孔的患儿,需积极抗炎,密切随诊,穿孔较小者经鼻饲治疗一段时间后多可自愈;对已形成气管食管瘘的穿孔,需待患儿身体条件允许后择期行修补手术。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;
【关键词】： 异物 食管穿孔 气管食管瘘 食管造影
【分类号】：R768
【正文快照】： 儿童食管异物是小儿耳鼻咽喉科常见的急症。如异物在患儿食管内嵌顿时间较短且形状较规则,则取出后对食管损伤较轻,多可短时间恢复。但带 有尖端的异物如枣核、别针、图钉等刺入患儿食管黏膜及肌层内,易引起食管穿孔及周围感染。一些特殊异物如纽扣电池等,因其强腐蚀性,也可

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本文编号：610989