DisCoVisc粘弹剂在白内障超声乳化摘除术中应用的临床效果观察

发布时间：2017-08-02 21:01

  本文关键词：DisCoVisc粘弹剂在白内障超声乳化摘除术中应用的临床效果观察

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【摘要】：目的：探讨DisCoVisc粘弹剂在白内障超声乳化摘除术中应用的角膜内皮保护效应及其安全性。 方法：收集2012年5月-2013年5月行白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者118例143眼。根据术中使用的粘弹剂类型随机分为2组：DisCoVisc组73眼,术中使用DisCoVisc;对照组70眼,术中使用透明质酸钠(爱维)。再根据Emery-Little分级标准：分为软核类(Ⅱ-Ⅲ级核)DisCoVisc组40眼、对照组38眼,硬核类(≥Ⅳ级核)DisCoVisc组33眼,对照组32眼。比较术中超声乳化时间(UST)、累计释放能量(CDE)以及植入人工晶体后的抽吸清除粘弹剂的时间。术后随访3个月,比较裸眼视力、眼压、角膜水肿情况、中央角膜厚度及中央角膜内皮细胞计数。 结果：(1) DisCoVisc组和对照组间(软核类及硬核类)术中UST、CDE、粘弹剂抽吸时间的比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2) DisCoVisc组和对照组(软核类及硬核类)术前及术后第1天、1周、1月的眼压比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)DisCoVisc组和对照组间(软核类患者)术后第1天、1周、1月的裸眼视力≥0.5的患者比例差异无统计学意义(P)0.05)；DisCoVisc组和对照组(硬核类患者)术后第1天裸眼视力≥0.5的患者比例分别为72.7%和46.9%,差异有统计学意义(P0.05),术后1周及1月两组间裸眼视力≥0.5的患者比例差异无统计学意义(P0.05)。(4)DisCoVisc组和对照组(软核类患者)术后第1天角膜水肿的总体发生率的比较差异无统计学意义(P0.05),术后1周、1月时两组均无角膜水肿发生；DisCoVisc组和对照组(硬核类患者)术后第1天角膜水肿的总体发生率分别为18.2%和43.8%,差异有统计学意义(P0.05),术后1周时角膜水肿的总体发生率差异无统计学意义(P0.05),术后1月时两组均无角膜水肿发生。(5) DisCoVisc组和对照组间(软核类及硬核类患者)术前中央角膜厚度差异无统计学意义(P)0.05)；DisCoVisc组和对照组(软核类患者)术后第1天、1周、1月的中央角膜厚度变化差异无统计学意义(P0.05);DisCoVisc组和对照组(硬核类患者)术后第1天中央角膜厚度的增加分别为40.87±24.52μm和64.53±28.22μm,差异有统计学意义(P0.05),术后1周、1月时角膜厚度变化差异无统计学意义(P0.05)。(6) DisCoVisc组和对照组间(软核类及硬核类)术前中央角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)；DisCoVisc组和对照组间(软核类患者)术后3月的角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P0.05)；DisCoVisc组和对照组间(硬核类患者)术后3月的角膜内皮细胞损失率分别为12.56±5.46%和19.61±6.79%,差异有统计学意义(P0.05)。 结论：DisCoVisc应用于白内障超声乳化摘除术有良好的效果及安全性,对于晶状体核硬度较大的患者,DisCoVisc较单纯透明质酸钠粘弹剂具有更好的角膜内皮保护效应。
【关键词】：白内障 超声乳化 粘弹剂 角膜内皮
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 资料与方法11-15
• 1. 主要仪器设备11
• 2. 一般资料11-12
• 3. 术前检查12
• 4. 手术方法12-13
• 5. 观察指标13-14
• 6. 统计学方法14-15
• 第三章 结果15-21
• 1. 一般情况15
• 2. 术中参数15-16
• 3. 眼压16-17
• 4. 术后视力17
• 5. 术后角膜水肿情况17-18
• 6. 角膜厚度18-19
• 7. 角膜内皮细胞计数19-21
• 第四章 讨论21-26
• 1. DisCoVisc的物理学及流变学特性21-22
• 2. DisCoVisc的角膜内皮保护效应22-24
• 3. DisCoVisc的安全性24-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-48
• 参考文献40-48
• 攻读学位期间主要的研究成果48-49
• 致谢49

【共引文献】

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本文编号：611183