从2019年版国家基本医保目录的调整浅议医疗机构抗菌药物的分类遴选与使用管理

发布时间：2022-01-21 12:51

　　目的:为医疗机构抗菌药物的分类遴选与应用管理提供参考。方法:介绍2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称"《新版目录》"）中有关抗菌药物目录的调整情况,对医疗机构抗菌药物遴选调整政策依据和分类遴选原则进行梳理,并对其可能为医疗机构药事管理和临床应用所带来的挑战进行探讨。结果与结论:《新版目录》中抗菌药物新增了3个品种,包括多西环素注射剂、法罗培南颗粒剂和甲硝唑口服常释制剂;调出了9个品规,如四环素口服常释制剂、地红霉素口服常释制剂等;修改了19个品规的适应证和/或适应证的限制范围,如部分抗菌药物要求限用于有明确药敏试验证据或重症感染的患者等。医疗机构对抗菌药物进行分类遴选时应以现有政策文件为依据,严格执行抗菌药物管理有关规定,优先满足国家各种处方集和药品目录品种的要求,遴选循证治疗依据充足且质量和安全保障充分的药品,同时还需兼顾药品使用的方便性、经济性,药品生产、流通企业的供应保障服务能力,以及本地病原菌耐药情况。《新版目录》调整也对医疗机构的抗菌药物应用和管理带来了挑战,例如《新版目录》针对许多抗菌药物品规都强调了"限有药敏证据",但若临床机械地按照药敏... 

【文章来源】：中国药房. 2020,31(08)北大核心

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1《新版目录》中抗菌药物的变化
    1.1 新增品规
    1.2 调出品规
    1.3 适应证的限制和修改
2 医疗机构抗菌药物遴选调整的政策依据
3 医疗机构抗菌药物分类遴选原则
    3.1 严格执行抗菌药物管理有关规定
    3.2 优先满足国家各种处方集和药品目录品种
    3.3 药物遴选和推荐应有充分的循证治疗依据
    3.4 抗菌药物质量和安全要充分保障
    3.5 兼顾药品使用的方便性、经济性及药品生产、流通企业的供应保障服务能力
    3.6 遴选和调整抗菌药物须参考病原菌耐药情况
4 讨论
    4.1 关于《新版目录》适应证的限制与修改
    4.2 关于多粘菌素B（多粘菌素）与抗敌素（硫酸黏菌素）
5 结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果[J]. 郑少微,李萍,张正良,裴红红.  临床急诊杂志. 2019(01)
[2]回顾性分析本院抗菌药使用与G-菌耐药率变化的相关性[J]. 陈勇川,彭永富,张成,蔡永青,熊丽蓉,谢林利,夏培元.  中国临床药理学杂志. 2011(04)



本文编号：3600295