住院病历合理用药量化评分体系建立与应用
本文关键词:住院病历合理用药量化评分体系建立与应用,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的:建立住院病历量化评分体系,探讨其对医院临床合理用药的促进作用。方法:根据国家药事管理相关规定及合理用药相关知识,结合医院实际,建立10大项34小项合理用药量化评分表。由临床药师对住院病历合理用药情况进行量化评分,并就点评结果与临床医生进行反馈交流及干预,对严重不合格病历的责任医师进行必要处罚。以半年为一个评价周期,观察评分体系对用药合格情况及主要不合理用药项目的影响,评估该评分体系的实际价值。结果:应用该评分体系两年来,住院病历合理用药的合格率由57.2%提升到80.6%,不合格率由23.3%下降到7.2%;各项主要不合理用药问题发生率明显下降;临床医师反馈率由16.7%上升到40%,对用药点评意见的采纳率由29.4%提升至85%。结论:该住院病历合理用药量化评分体系设计合理,可操作性强,临床医师认可度及参与度较好,能有效促进临床合理用药。
【作者单位】: 广东省第二人民医院;中山大学孙逸仙纪念医院;
【关键词】: 住院病历 合理用药 量化评分
【分类号】:R95
【正文快照】: 510120)临床药师通过对住院病历临床用药医嘱的点评,分析和评价其合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量[1]。2010年原卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》[2]中规定,应当每月对病房(区)用药医嘱实施综合点评。但目前住院医嘱点评仍处于探
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